得病了，吃药治病这是大家都知道的道理，有些病终身都需要用药，比如高血压、糖尿病等，但这些病都是患者自我服用，而结核病人的用药，为什么需要专人进行督导管理，又最好是医务人员进行督导管理呢？
首先结核病的治疗方案复杂，分为强化期和继续期；用药数量多，初治患者强化期需异烟肼、利福平、乙胺丁醇、比嗪酰胺四种药物联合应用，继续期需两种药物联合应用；疗程长，一个从末经过抗结核治疗的结核患者，疗程至少6个月；而复治结核病人，疗程至少8个月，耐多药结核更得24个月以上；药物有一定的副反应，病人不容易坚持。结核病要想治好，必须坚持10字原则，即早期、联合、适量、规律、全程。病人治疗越早效果越好，在整个治疗过程中，确保联合、适量、规律用药。这几个原则哪个坚持不好，都易造成治疗失败。
第二，对治疗的错误认识，认为症状消失即为治愈。在治疗过程中，大多数结核患者在用药一段时间后，肺结核症状会明显减轻或消失，部分患者自认为已经治愈而停药;当疾病本身带来的痛苦大于用药带来的痛苦时，病人用药容易坚持，当病情好转，用药带来的痛苦大于疾病本身时，再用药就很难坚持，这时督导用药就显的尤其重要。只有对患者进行正确的引导、督促和宣教，才能让患者认识到全疗程治疗的重要性。
第三，结核患者的治疗较长时间是居家治疗，用药如不在医务人员的指导下，出现一些副反应如不能及时正确处理，有些病人会不能承受副反应而停药，从而使治疗中断，这也是需要治疗过程中督导管理的原因之一。
第四，结核患者以农民中青年居多，这部分人群工作繁忙，流动性大在治疗过程中很容易出现漏服、间断甚至中断用药。最终没有规律用药、或没有全程用药。
第五，不全程、规律用药后果严重。如果患者不能按规定疗程规律用药，间断用药、自行停药，对于患者而言，病情极容易反复，不但不能彻底治愈，而且易生成耐药，不但给患者本身造成极大的身心痛苦，还增加了家庭经济负担。一旦成了耐多药患者，治疗起来会更加困难。对于社会来讲，就会增加一个耐药的、长期排菌的传染源存在，对大众造成传染的危害。
肺结核是一种慢性呼吸道传染病，是国家重点控制的传染病之一。肺结核的治疗不仅仅是个体的问题，更是一个公共卫生的问题。现在结核病的控制策略是积极发现并治愈结核病人，并做到发现1例、治愈1例，减少传染源，控制传染，降低疫情。结核病人的治疗管理是国家控制结核病规划的要求和策略
基于以上原因，结核患者的治疗需在医务人员的督导管理下完成，或者经过培训的志愿者或家属的督导下用药。由管理人员进行正确处理、引导、观察，确保患者能得到正确、规律的治疗。
因此，为了提高肺结核病人的治愈率，我们国家将结核病人的健康管理纳入了基本公共卫生服务项目，对患者从诊断治疗开始到治愈为止的全疗程进行医务人员的全疗程管理。在实施督导过程中进行现场观察、用药指导、宣传、示范, 帮助病人提高对结核病的认识,主动配合医生进行治疗,及时处理各种不良反应，确保患者全疗程规律用药，提高治愈率。涂阳患者做到送药到手、看服到口，咽下再走的全程督导管理；涂阴患者采用强化期督导，加强宣教，定期门诊取药，家庭访视，核查剩余药品量，复核病人服药情况，尿液抽检，家庭督导及误期（未复诊、取药）追回等综合性管理方法，以保证病人规律用药，直至痊愈。
因此，所有的结核患者，为了自己和他人的健康，请积极配合治疗和管理。
市慢病院供稿
