据门诊做咨询的医护人员反应，有患者经常问：“药师，我血压高，担心一吃西药就不能停药了，可以吃点中药降血压吗？”其实，这个问题的答案绝不是“能”或者“不能”这么简单，它包含有多角度、多层次的认知。下面，让我们分析一下中药降压的利与弊。
首先，高血压的治疗目的是什么？
毫无疑问，就是把血压降低到合理范围内，不能太高，但也不要太低。如果单纯从降低血压的数值这个角度看，中药可能并不是一个很好的降压药。因为传统中药功效里没有“降压”这一功效，目前中药的降压作用大多是与其能够治疗眩晕或者具有平肝、清肝的功效有关。
但是，这些功效并不等同于降低血压值。从现代医学的研究来看，阻滞钙通道、抑制血管紧张素系统或拮抗β-受体等，这些作用可以直接降血压。但是，并不清楚哪些中药（不是中药提取成分）就具有上述作用。所以，在降压数值这件事上，中药并不占优势。
其次，如果从有效成分含量的稳定性和一致性角度看。中药可能也不是一个最好的降压药。因为中药的疗效可能不够稳定。
可以想象，与各个厂家、各个批次纯度都为99.9%的氨氯地平相比，不同产地、不同采收季节、不同炮制时间的中药，有效成分含量会差很多。虽然从药典规定的质控成分上看，这些中药是质量稳定的，但是这种稳定是相对的，并且很可能不如西药的稳定性和一致性好。
所以，都是同一厂家两个批次的药，从有效成分含量上看，氨氯地平片比牛黄降压片更为可控。
既然这样，那么中药降压的优势在哪里？
实际上，对于高血压的治疗来说，降低血压值没错，但是降低血压值的最终目的其实不是为了这个数值，而是为了预防心脑血管意外事件，如脑出血、脑梗、心梗等危及生命的不良事件，因此，从保护心脑血管功能角度看，中药是大有可为的。
因为中药的作用靶点和层次较为丰富，能够从整体角度对亚健康的机体状态进行调节。所以，辨证合理用药的话，中药也许不能立刻降低血压值，但是会通过纠正血瘀、痰湿、气血虚等证型，来改善整体心脑血管系统的健康，并同时降低血压。
另外，中药降压还有一个明显优势，即对于高血压患者的不适症状的改善比西药好。很多高血压患者都有头晕头痛、口干口苦、心烦失眠、便秘痔疮等兼有症状，对于这些症状的改善，中药更为有效。
综上所述，西药降压的主要目标就是直接降低血压值，起到心脑血管保护作用，而中药降压的方式是通过参与心脑血管整体功能的改善来实现的，对于血压值的作用是间接的，但整体效果有优势，对合并有明显头晕头痛、口干口苦、心烦失眠、便秘痔疮等症状的高血压患者效果有优势。
当然，血压值的达标很重要，所以中重度高血压患者，血压管控不理想的患者，合并有冠心病、糖尿病、动脉硬化等其他疾病的患者，心血管事件中高危风险的患者，如合并有老龄、肥胖、吸烟、家族史、肾功能不全等因素，不建议单纯选用中药进行治疗，更不建议在未经医师知晓的情况下盲目停服西药。必要的时候，中西药合理联用更好。
