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先天性牙齿缺失,你的牙齿还好么?


纳尔斯口腔医院院长王丽推荐


牙齿作为人体全身最坚硬的器官之一,并不代表他可以“固若金汤,百毒不侵”。随着经济的发展人们生活水平的提高,口腔问题也随之而来,为什么越来越多的人先天性牙齿缺失呢?


先天性牙齿缺失的原因:

妊娠期,胚胎颌骨内的牙胚处在发育初期和细胞增殖阶段时,任何阻碍牙胚发育和细胞增殖因素,都可能影响牙胚的发育,使牙胚停止生长,造成牙齿缺失。


1.遗传因素:一般有很明显的家族史,家族中父母双亲或祖辈有缺牙现象。


2.代谢障碍:母体妊娠的疾病或代谢障碍引起乳/恒牙发育缺陷。


3.营养障碍:牙胚发育初期母体内营养障碍如钙、铁、蛋白质缺乏。


4.内分泌失调牙胚发育初期母体内分泌失调也会导致先天性牙齿缺失。


5.射线影响:如牙胚发育早期受到X线照射,则受照侧牙齿可能缺失。


6.感染因素:一些致病微生物比如风疹病毒、梅毒螺旋体感染等。


7.遗传性疾病:多数牙缺失和全口牙缺失常与遗传疾病有关如遗传性外胚叶发育不全,是一种全身性的先天畸形,皮脂腺和汗腺缺乏、皮肤干燥、少汗或无汗以及毛发稀疏、鼻梁塌陷、牙齿部分缺失或全部缺失。


8.全身性疾病:结核病佝偻病等全身系统性疾病使牙齿的胚胎破坏或发育受阻,也可能引起先天性缺失牙。




病情分析:


先天性牙齿缺失,可以发生在乳牙列,也可以发生在恒牙列,但以恒牙先天性缺失的发生机率更高一些。


乳牙中最常见的是下颌乳中切牙和下颌乳侧切牙的先天性缺失。恒牙列中最常见的先天缺失是上、下颌侧切牙和第二双尖牙以及第三恒磨牙。


口腔中看不到的牙齿并不一定代表就是牙齿先天性缺失,只有经过X线片检查证实颌骨内的相应部位没有埋伏牙胚,也没有因外伤脱落或拔牙史,只有这样才能确诊先天性牙齿缺失。一般情况只是个别牙齿缺失,但也有的是多数牙齿缺失,极少数人全口牙齿缺失。


牙齿先天缺失不仅会影响咀嚼功能、影响牙齿排列,而且由于长期缺少咬合的刺激,对上下颌骨的发育也有一定的影响。因此对于先天性牙齿缺失者,应该尽量保存已有的牙齿,不论是乳牙还是恒牙,在适当的时候尽可能尽早进行义齿修复,以恢复牙列的完整,维持颌骨的正常刺激和发育。



治疗原则

先天性缺牙治疗方案的选择,必须在做全面检查后,根据患儿侧貌,缺牙的位置、数目及牙列排列情况决定。一般前牙先天性缺失的患者首先应考虑美观问题,后牙先天缺失的患者以功能为主。目前常用正畸方法是关闭间隙、集中间隙或保持间隙以种植体或义齿修复,对于牙槽骨发育不足的多数缺牙和无牙的患者可采用外科手术植骨,术后种植体或义齿修复。




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编辑:于燕波             责任编辑:李绍春

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