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我院疼痛科开展射频热凝术治疗三叉神经痛

8月26日,我院疼痛科邀请淮安楚州医院疼痛、介入科薛同庆主任开展了首例射频热凝术治疗三叉神经痛,有效解除了长期困扰患者的剧烈疼痛,取得了满意的临床效果。

患者徐先生,一年前无诱因出现右侧头面部疼痛,呈针扎样疼痛,吃饭、遇冷热刺激后疼痛加剧,难以忍受,多次在各医院就诊,治疗效果不佳,严重影响患者生活质量。平时靠口服药卡马西平缓解疼痛,但疼痛仍反复发作。近期,徐先生慕名来我院疼痛科就诊,诊断为右侧面部三叉神经痛(第一、第二、第三支),收住入院。疼痛科主任葛绍清向患者介绍了目前治疗该病的各种方法,尤其是在DSA定位下行右侧三叉神经痛射频热凝术的安全性、有效性及优缺点后,患者要求行射频热凝治疗。手术由淮安楚州医院疼痛、介入科薛同庆主任亲自督导,介入科、手术室、疼痛科医护人员共同协助完成。术后患者右面部疼痛症状缓解,治疗效果十分满意,已痊愈出院。

三叉神经痛的射频治疗利用CT或“C”形臂等影像引导定位,应用间断脉冲电流感觉刺激及运动刺激测试刺激区与患者疼痛发作区是否吻合,使治疗变得更加精细和安全。由于传导痛觉的无髓鞘细纤维在70°-75°C时就发生变性,而传导触觉的有髓鞘粗纤维能耐受更高的温度,温控热凝是将毁损温度控制在75°C,这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性,有选择性地破坏半月神经节内传导面部痛觉的细纤维,而保存对热力抵抗力较大的传导触觉的粗纤维。达到即刻止痛,又保留面部的感觉的目的。

此手术的有效开展为三叉神经痛患者提供了更为安全有效的治疗手段,也标志着我院疼痛治疗技术的发展迈上了一个新的台阶。

 

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适应症:

1、原发性三叉神经痛,经服药效果不理想者;

2、对卡马西平等止痛药有明显药物不良反应;

3、 年老体弱不能耐受开颅手术治疗的三叉神经痛患者;

4、不愿意接受开颅三叉神经血管减压术;

5、开颅三叉神经血管减压术后复发的患者;

6、控制性射频热凝术治疗后复发患者,可再次进行凝固治疗;

7、伽玛刀治疗效果不理想,疼痛未消除或减轻者;

8、因肿瘤导致三叉神经痛,行伽玛刀或手术治疗疼痛未好转者。

 

优势:

三叉神经痛的射频治疗与其他治疗相比更安全、有效。手术用时30-60分钟、术中即刻止痛,病人在清醒状态(也可在短暂麻醉状态)下,接受温控治疗计划,效果立竿见影,即刻解除了长期疼痛和服用止痛剂的烦恼。且复发率低、费用低廉。

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