梁伯，今年62岁，2015年3月25日他因“胸闷、胸痛半天”于外院就诊，医生对其进行相关检查后，考虑为急性前壁ST段抬高型心肌梗死，于是做了紧急冠脉造影，结果提示，梁伯冠状动脉的左前降支近段几乎完全闭塞，右冠状动脉弥漫性斑块，局限性狭窄80%-90%，血管堵塞情况十分严重，医生在罪犯血管处植入了3枚支架。但是，梁伯的病情依旧不稳定，术后还出现了心源性休克及多器官功能衰竭并转入ICU治疗，经过了近1个月的救治，梁伯终于出院了。
但是出院后的他，发现自己的体力已大不如前，因为心梗后心功能受损，加上住院期间长期卧床，他在平地上快走、爬楼时就会出现明显的气促，以前的他非常喜欢爬白云山，但是现在爬山、推自行车上海珠桥都会出现心绞痛发作，活动明显受限，也不能出去跟朋友喝茶，这严重影响了梁伯的生活，渐渐地他也不想出门了，变得少言寡语，而这容易导致他运动耐量的进一步下降和心理障碍。
后来，梁伯来到了广东省中医院心脏中心就诊，希望寻求中医的帮助，吴焕林教授耐心认真地评估了他的病情后，建议他进行中西医结合心脏康复。中西医结合心脏康复是指应用多种协同的、有目的的各种干预措施，包括康复评估、中医中药、中医特色外治法、运动训练、指导饮食、指导生活习惯、规律服药、定期监测各项指标和接受健康教育等，使患者改善生活质量，回归正常社会生活，并预防心血管事件的发生。
中医药整体干预 益气化痰活血为法
首先，药物方面，吴主任进一步优化梁伯的西药方案，并进行中医药整体调节、辨证论治，根据他的症状、舌苔、脉象，四诊合参，考虑为气虚痰瘀阻络证，予邓老冠心方加减以健脾益气、化痰活血。调脾护心法是我院国医大师邓铁涛教授对冠心病心脏康复的治疗经验，可以减少冠脉介入术再发胸闷胸痛、胃肠道症状，促进冠脉搭桥术后患者的康复过程，提高心功能,，改善临床症状，提高患者的生存质量。
对于合并高血压、失眠、心悸的患者，吴主任还会针对患者的情况，结合腹针、沐足、以及中药药膳等全面调理。
适当运动 科学康复
适当运动对心脏病患者的恢复是十分有利的，它可以促进心脏功能的恢复，降低心绞痛的发作次数，提高心血管的适应能力，增加心肌血流灌注，促进侧枝循环的生成等等。许多病人认为心脏病需要静养，但是完全静养可能会导致心功能进一步下降，运动耐量严重减退，因此我们鼓励患者要适当运动。
我院心脏康复慢病管理团队的医生建议梁伯先进行心肺运动试验对心肺功能评估，结果显示：运动耐量中度减退，AT：心率85次/分，最大心率：116次/分，峰值代谢当量：5.2METs。心脏康复医生为其制定了个体化精准的运动处方，并于医院在医护人员的监护下进行运动康复治疗。运动处方包括：1.有氧运动：运动强度：靶心率：80-90次/分，Borg评分：11-14分，功率：35w，频率：3次/周，总时间：20-30分钟。运动方式：踏车；2.抗阻运动：运动强度：靶心率：80-90次/分，Borg评分：11-14分，组间休息1分钟，频率：3次/周，总时间：20分钟，运动方式：徒手、弹力带（红色）。3.柔韧性运动：拉伸放松5分钟。3.中医特色运动——坐式八段锦：由于梁伯的运动能力较差，因此建议每天练习坐式八段锦。坐式八段锦可以锻炼我们的关节肌肉，集有氧、抗阻和柔韧性运动于一体，注重呼吸调节，以调神养心。
图为患者在功率踏车上进行有氧运动
图为运动治疗师带患者在瑜伽垫上进行抗阻运动
慢病管理 健康宣教
冠心病、高血压等慢性疾病，不仅需要医护人员的长期监控和跟踪随访，还需要患者对自我的管理，心脏康复慢病管理团队的医护人员对梁伯进行了全面系统的健康教育，主要为心血管危险因素的干预和二级预防，如戒烟、低盐低脂饮食、营养均衡、心理调节、用药注意事项、如何预防危险情况发生等，使梁伯对自己的疾病有了一定的认识。
图为徐丹苹副主任医师向患者宣教——如何进行运动康复
经过3个月的中西医结合心脏康复，梁伯的病情较前大为改善，气促、胸闷痛症状明显减轻，精神气色好转，能与家人一同外出旅游，享受天伦之乐，社交活动也较前增加，复查心肺运动试验评估心肺功能，发现各项指标均较前提高，运动耐量有了较大改善。
总的来说，心脏康复是改善患者预后、提高生活质量的重要环节，可以降低总死亡率45%，降低心血管病死亡率31%，降低心梗再发27%，是心血管病治疗的基石。希望中西医结合心脏康复可以帮助更多的患者，使更多的患者获益。如果您有这方面的困扰，请联系我们。
团队介绍
广东省中医院中西医结合心脏康复慢病管理团队，成立于2016年，是由广东省中医院心血管科学科带头人吴焕林教授指导下的，徐丹苹副主任医师牵头，由心血管专科医生、运动康复师、心理治疗师、营养师、专科护师，共同组成高梯队心脏康复慢病管理团队，将临床医疗服务和保健康复相结合。为患者提供科学的中西医结合诊疗方案、运动营养方案、健康咨询指导和心理健康干预等多方位的综合医疗手段，全方位、全流程地控制心脏疾病的进展，预防心血管事件的再发，改善生活质量，帮助患者早日回归职业和社会生活。
吴焕林
学科带头人、主任医师、教授、博士生导师；
广东省中医院心血管大科主任、内科教研室主任。邓铁涛教授、腹针发明人薄智云教授学术经验继承人，擅长各类疑难的心血管系统疾病中医结合治疗。
出诊时间及地点：周一下午（广东省中医院大德路总院西区心脏三楼门诊）、周二下午（广东省中医院芳村医院）、周三上午（广东省中医院二沙岛分院）
徐丹苹
副主任医师、硕士生导师；
擅长冠心病，高血压，心衰等心血管疾病中西医结合治疗。擅长对各种心脏手术后，高血压，高脂血症等进行全面科学的中西医结合心脏康复治疗指导。
出诊时间及地点：周一上午（广东省中医院大德路总院西区三楼心脏门诊）、周四下午（广东省中医院大德路总院研修楼八楼慢病门诊）、周五上午（广东省中医院大学城医院）、周五下午（广东省中医院二沙岛分院）
党晓晶
主治医师；
擅长高血压、冠心病、高脂血症等心血管内科疾病的中西医诊断及治疗，擅长心血管疾病的中西医结合心脏康复及慢病管理。
出诊时间及地点：周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院研修楼八楼慢病门诊）
通讯员 ： 广东省中医院心内科党晓晶
编辑：查冠琳
责编： 宋莉萍
