关于调整城乡居民转诊转院审批、门诊慢性病购药流程的通告
全市城乡居民：
庐山市从2017年1月1日起全面施行了九江市统一的城乡居民医保新政策，并于2017年8月7日成功上线了“江西省城乡居民医疗保险信息系统”，全面完成了城乡医保整合工作，建立了城乡一体化的居民医疗保障体系。为规范城乡居民医疗保险管理，按照“方便群众就医、保障基金安全”原则，根据《关于转发〈江西省城乡居民基本医疗保险业务经办管理规程（试行）〉的通知》（九人社发〔2016〕32号）文件要求，对城乡居民就医转诊转院审批和门诊慢性病购药流程进行如下调整。
一、从2017年9月1日起，城乡居民转九江市以外定点医院就医的，只需拨打医保局电话（2666972）进行备案，再由医保局进行系统审批登记，不再需要到庐山市人民医院或中医院开具转诊转院审批单。患者必须在入院当天或入院前进行电话备案，特殊情况可延长至出院前进行电话备案，否则按自行外出报销比例进行报销。
二、从2017年10月1日开始，原城镇居民医保参保人员中已取得慢性病证患者，在定点零售药店购买相关病种用药，医保局不给予报销。即从2017年10月1日起，庐山市城乡居民参保人员中已取得慢性病证患者，只有在定点医院就医的，方可享受医保报销；在九江市范围内定点医院门诊就医的，可在医院直接报销。
三、2017年1月1日以前原新农合参保人员中，已享受“恶性肿瘤、肾衰透析、血友病输血（含Ⅷ因子）、器官移植后抗排斥治疗的门诊医药费用按住院补偿办法进行补偿”待遇的，请携带出院小结、疾病诊断书、确诊报告单（患者如需留存，请自行复印好）到庐山市医保局进行“门诊特殊慢性病申请审批”系统登记补录，否则待遇享受将受到影响。
特此通告
庐山市医疗保险事业管理局
2017年8月30日
