隐形杀手丨冠心病
危险人群：＞40岁，男性＞女性
危险指数：★★★★★
冠心病，
是负责心肌供血的冠状动脉血管
发生动脉粥样硬化病变，
造成血管腔狭窄或阻塞，
冠心病不仅发病率很高，死亡率也很高。
近年来我国冠心病的发病有上升趋势。
患者多为突然发病，可无征兆，
病情凶险，大多发病即为心肌梗死，
具有较高的猝死率。
在患上冠心病后，病人多会出现一些睡眠问题，
其中，“打鼾”表现得尤为明显。
“打鼾”和“鼾症”是俗称，
医学上叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。
该病通常表现为白天嗜睡、头晕乏力、
无精打采，夜间打鼾、多动不安，
出现呼吸暂停，甚至憋醒。
对于冠心病病人来说，
鼾症可不仅仅影响夜间睡眠或日间工作学习，
近十年来已经有很多研究显示，
鼾症本身就可能导致冠心病的发病或发作增加。
因为鼾症使得正常呼吸受阻，
病人血中含氧量降低，
进而通过神经、血液循环的一系列反应，
导致冠状动脉中原有的斑块不稳定，
血管功能也发生不良的病理改变，
于是血压升高、冠心病也可能反复发作。
欧洲有一项研究显示，
睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人，
冠心病发病或死亡相对风险增加70%。
另一项研究发现，
近30%的鼾症病人在睡眠中出现心肌缺血，
心电图可出现心肌缺血的表现。
因此，对于睡不好的冠心病病人，
首先是要排除有没有鼾症的存在
（可在呼吸科或者睡眠科诊断该病）。
鼾症冠心病患者怎么睡？
有研究提示，
抬高床头30度或侧卧位可以减少睡眠呼吸阻塞，
并建议避免仰卧位，
可能与仰卧位呼吸道的一些组织或肌肉松弛塌陷，
会阻塞通气，
而抬高床头或侧卧位则可以减少这种阻塞有关。
当然，如果冠心病病人病情严重，
出现心力衰竭，宜采用半卧位，
以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧。
另外，早晨清醒后，
人体的各个系统开始活跃工作，
包括交感神经系统、凝血－纤溶系统，
心血管事件也多在清晨高发。
冠心病病人清醒过来后，
不宜迅速起床和立刻进行刷牙、洗脸等活动。
应该在清醒后继续在床上躺一段时间，
做深呼吸、活动四肢，
然后慢慢坐起，缓缓下床，
在床边做些适应动作，及时喝一杯温开水，
再开始一天的生活。
