优质医疗资源匮乏的宁夏正试图通过“互联网+医疗”，满足西部患者与全国知名专家“零距离”接触的需求。
作者 | 曹秋香
来源 | 中国县域卫生
宁夏回族自治区地处西北内陆，优质医疗资源总量相对不足，“西海固”等地区还存在因病致贫、因病返贫现象。针对这样的现状，宁夏通过抓住“互联网+”这波红利，积极探索“互联网+医疗”，推动分级诊疗落地，以从根本上缓解群众看病难、看病贵难题。
9月9日，在京举行的“2017互联网+健康中国大会”上，宁夏卫生计生委主任马秀珍介绍，目前宁夏经济欠发达，优质资源严重不足，贫困地区特别是山区医疗资源匮乏，利用“互联网+”，引进优质资源，让宁夏人民特别是广大山区群众享受到更好的医疗服务，既是医改的重点领域又是推进健康宁夏的核心要义。
那么到底如何做呢？具体有以下几方面：
建立五级远程医疗服务体系
在会上，据马秀珍介绍，近年来，宁夏全面推进医药卫生体制改革，以分级诊疗制度建立为突破口，顺应“互联网+”趋势，让信息多跑路，让老百姓少跑腿。
一是建立信息平台，畅通上下服务渠道。从铺设基础网络开始，由中国电信牵头，将电子政务外网铺设到全区各级医疗卫生机构，乡以上覆盖率达到了90%，并逐步向村一级扩展。建立“国家-自治区-市-县-乡”五级远程医疗服务体系，对外接入13家国家级医疗单位，覆盖区内7家自治区级医院、22家市县综合医院、196家乡镇卫生院。
二是整合医疗资源，构建高效服务体系。建设了医疗集团、纵向医联体、县乡村一体化管理、专科联盟等4种形式的医疗联合体,促进医联体内的分级诊疗、资源共享。100%的三级医院、90%的三级专科医院、63.54%社区卫生服务机构、35%的乡镇卫生院已纳入医联体范围。在医联体内通过互联网，建立“基层检查，上级诊断”，“上级出治疗方案，下级执行”的层级诊疗模式。门诊慢性病下沉到基层医疗机构，47万名慢性病患者因此受益，县域内住院率达到84%。
三是突出政策保障，建立互联网长效服务机制。为进一步做好互联网远程医疗，宁夏出台了5项规范、4项标准、5项政策，尤其在远程医疗分级诊疗管理、远程医疗院间结果互认、远程医疗收入分配、远程医疗第三方准入标准等方面，结合新医改的要求，立足远程、实用创新。
提升基层服务能力
马秀珍指出，“互联网+”对于消除、减少危险因素，预防和控制疾病，推动健康宁夏建设可以发挥重要作用。因此，宁夏在传统远程医疗基础上，积极探索“互联网+医疗”新模式、新方法，方便百姓就医。
第一，借助互联网，打造网上医院。银川市以第一人民医院为依托，设立远程专家门诊服务，向上联通了全国大量优质专家资源，将全国1.5万医生资源引入宁夏，覆盖全国顶级医院的全部科室，为有疑难、重症的患者提供日常化的互联网视频问诊。向下联通了社区卫生服务机构的医生和居民，使居民在社区随时可向市一院的专家进行问诊。运行以来，已经完成了471例远程门诊，24小时内预约上级专家的成功率为100%。
第二，借助互联网，助力健康扶贫。宁夏的贫困人口为41.8万人，在致贫的原因中，因病致贫、因病返贫户在所有贫困户里占到42%。由于基本的医疗保障水平比较低，医疗保障的报销门槛高，对一些家庭形成较重的负担，不能及时就诊治疗，小病积成大病导致因病致贫。
据介绍，位于宁夏南部贫困山区的彭阳县，启动了“互联网+精准医疗扶贫”试点，建立低成本高效率的“远程专家门诊”，将专家的服务能力输送到贫困偏远区域的医疗机构。对病情较重的患者，及时转诊到省市级医疗机构治疗；对病情较轻的患者，根据专家的治疗方案，在县级医院治疗；对需要长期康复的患者，由专科医生远程指导、在乡镇卫生院村卫生室进行管理。实施以来，共为11672名贫困患者进行了治疗，康复2209人。
第三，打造了“120”急救指挥系统，实现以省为单位的“120”网络管理一体化。宁夏“120”急救网络一体化平台利用云技术，采用分布式急救指挥调度中心平台架构进行建设，建成1个区中心，5个地市中心、34个急救分站、123辆救护车覆盖全区的急救网络指挥体系。
引导群众参与自我健康管理
马秀珍认为，健康管理没有信息化的支撑很难实施。宁夏利用互联网快捷高效、分析准确的优势，把“卫生云”导入群众健康管理，引导群众参与自我健康管理。
一是建成了覆盖全区660万人口的居民健康档案和基层卫生信息管理系统，利用互联网平台帮助慢病专科医生和基层全科医生建立慢病管理协作关系，组建“专科+全科”的团队，向基层患者提供全面、专业的慢病管理服务、健康科普教育等在线服务。目前，各级基层医疗卫生服务机构已对全区40万例高血压、10万例糖尿病等慢病患者进行了规范管理与健康指导。
二是把互联网慢病管理服务与医生诊断治疗有效结合，医生利用平台进行用药分析、药品不良反应、疾病并发症、治疗效果相关性分析、抗生素应用分析，为患者制定个性化治疗方案。利用微信平台帮助基层家庭医生建立了慢病管理平台，让患者完全参与进来，主动学习，提高健康知识，配合长期康复治疗。
三是利用互联网将全区各级预防接种单位、产科医院连接为一个整体，实现了对流动儿童的动态管理、预防接种的主动监测和全区所有冷库、冷藏车疫苗流通安全的全过程实时监控，每一支疫苗从出厂到接种儿童身上的全过程严格监控，保障了儿童疫苗接种的安全和有效。
互联网+医生集团 助力基层医疗能力提升
10月20日～22日，在四川成都举行的第四届中国县域卫生发展论坛暨全国首届医联体建设大会上，多位互联网医疗的先行者将与县域“一把手”、县级医院院长、医生集团代表现场对话，共谋发展大计。
第四届中国县域卫生发展论坛 ·主论坛议题二：
主题：互联网+医生集团 助力基层医疗能力提升
时间：10月21日14：00 –17：30
县域医院人力资源调查发布
演讲嘉宾：李天天 丁香园董事长
医生互联网合伙人的基层价值
演讲嘉宾：苏 舒 名医主刀创始人
圆桌讨论：多元化创新的县域学科建设是未来
第四届中国县域卫生发展论坛
暨全国首届医联体建设大会
会议时间：
2017年10月20日-10月22日
会议地点：
成都·龙之梦大酒店会议中心
组织结构：
指导单位（拟）：
国家卫生计生委体制改革司
四川省卫生计生委
学术支持（拟）：
中国医院协会
清华大学医院管理研究院
主办单位：
《中国县域卫生》杂志
中国县域卫生发展研究中心
联合主办：
四川省中医药信息学会
四川大学华西医院
四川省医院协会
中国医学科学院北京协和医学院继续教育学院
参会对象：
政府、行业协会、各级医院以及全国各区县主管卫生工作县长、县卫计委主任、县医院院长、企业代表等。
会议注册费用：1980元（包含听课费，资料费，会期用餐，不含住宿及交通费用）
组委会联系方式：
医院机构合作：
蒋乃珺
138 1078 6164
jiangnaijun@y-lp.cn
企业商务合作：
白利军
135 5206 2224
bailijun@y-lp.cn
报名方式：
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