“我的黄褐斑治疗后，会「反弹」吗？”

王主任，黄褐斑的发病原因是什么？

黄褐斑的发生有内因和外因，内因以遗传为主，它决定患者在某个时期的内分泌变化、皮肤所组成的细胞成份，以及免疫状态等可能与他人不一样，但这并不说明有遗传倾向的患者一定发病。

而决定是否发病的因素在于外界因素，比如UV照射、化学护肤品以及不良卫生习惯的反复刺激等等。

为什么说黄褐斑很难攻克？

虽然黄褐斑的主要诱因是遗传、内分泌和紫外线照射，但近年来它与饮食、情绪、工作压力、化妆品、护肤品、不适当治疗等越来越密不可分。

目前的绝大数黄褐斑患者往往伴发皮肤炎症，其皮损内扩张的毛细血管就是佐证，所以治疗时就要先控制炎症才能进行祛斑，治疗难度相对较大。

既然现在黄褐斑越来越复杂，解决难度越来越大，那治疗黄褐斑后到底会不会「反弹」？

首先纠正下概念的错误。“反弹”是治疗过程中因采用的方法不当或不全面，停止治疗后皮损很快变回原来的样子或比以前更严重。

造成这种现象的重要原因是针对黄褐斑没有全面系统进行干预，比如只针对色素采用了手段，没从根本上解决黄褐斑的问题。

更有人使用了类固醇激素、表皮剥脱等激进的祛斑手段，治标不治本，“反弹”是必然的。

“反弹”不同于“复发”，所谓的“反弹”是继表象上的短暂好转而来，而“复发”是治愈后因缺乏有效预防而导致的病情再次发生，它与前面的治疗没有必然的联系，二者之间是平行的关系，而非交叉关系。

就比如“感冒”，经过有效治疗后，若不注意加强预防，肯定会重新发病，但这并不等于前一次的治疗没有成功。

黄褐斑也是一样的。经过系统综合的治疗，黄褐斑已经减淡到临床治愈水平，只要注意适当的预防，皮损不会很快复发，绝大部分患者的皮损长期维持在低水平，不会影响正常的社会交往和工作。

那怎样才能有效治疗和预防黄褐斑呢？

关于治疗：

除了以上提到的有效控制炎症外，祛除黄褐斑的另一个重要方面是针对黑素采取措施。

我现在最常用的方法是ATR调Q激光祛斑，利用光热作用增进黑色素代谢，刺激真皮层的 纤维母细胞使胶原蛋白增生，终达到祛除黄褐斑的同时，皮肤还会变白嫩、细腻、有光泽度。

关于预防：

其实很简单，主要针对引发黄褐斑的一些因素进行有效的干预就基本无虞。

1、保持良好心态也很重要！

2、一天不超两次洗脸，不要反复揉搓，使用清水即可，油皮可使用少量洗面奶。

3、化妆品和护肤品不建议过多使用，更不要滥用。

4、黄褐斑对UV十分敏感，轻微的UV损伤就有可能引起黄褐斑的变化，防晒工作要做好。所以，这个季节（秋季）最利于祛斑，也是修复受损细胞的最好时机。