研究背景
目前心可舒治疗冠心病合并抑郁的“双心”疾病临床研究很多，但样本量较小、诊断及疗效评定标准不一。本次研究利用Meta分析法系统评价心可舒片治疗冠心病合并抑郁症的＂双心＂疾病的疗效及安全性。
研究方法
收集1979-2015年发表的心可舒治疗冠心病合并抑郁症＂双心＂疾病的随机对照临床试验文献共77篇，按照相关入选标准筛除后，共纳入10项研究，包含1184例患者。
研究结果
1.冠心病临床疗效
此次，对9篇文献采用随机效应模型合并分析，结果显示心可舒对冠心病合并抑郁患者的冠心病疗效明显优于对照组(RR值1.15，95%CI 1.07-1.23)
2.抑郁症临床疗效
此次，对3篇文献采用随机效应模型合并分析，结果显示心可舒对冠心病合并抑郁患者的抑郁症疗效明显优于对照组(RR值1.39，95%CI 1.07-1.79)
讨论
传统中医关于“双心”的阐述：
(1)“双心”疾病是心主血脉、心主神明两大生理功能失调新的表现，冠心病是心之血脉受损、心主血脉失常的表现之一，冠心病合并的精神障碍则心神失于明的表现。
(2)我国古代医家很早就意识到情志因素是影响疾病法伤发展的中药因素，并在《灵枢·口问》和《灵枢·邪气藏府病形》等中有论述，这也为“双心”疾病的中医临床治疗提供了中医理论的认知依据，也为“双心”同治治则的确定奠定了病因、病机的基础
目前常规药物
常规西药治疗药物有硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等，等这些药物仅对患者的躯体症状有效，而对精神症状作用不佳。
临床常用中成药心可舒
(1)由丹参、三七、木香、山楂、葛根五味道地药材经现代工艺技术精致而成。
(2)中医作用：君药丹参有活血祛瘀、凉血止痛、养血安神之效，具有强心、扩张冠状动脉、抗血栓、改善微循环等药理作用；臣药三七化瘀止血、活血定痛，葛根宣畅气机、疏血通络，君臣相辅相成、增强活血通经之力，治疗患者的主要症状，改善心脏功能，有效缓解患者的不良情绪；佐药木香行气以散学，可以松弛平滑肌，缓解患者的不良情绪；使药山楂活血散瘀、化痰行气、消积化滞，佐使药配合君臣药治疗患者的次要症状，提高患者生活质量。
(3)现代药理研究：心可舒具有抗心肌缺血、降低血小板聚集性及血液粘稠度、改善微循环、增强心肌缺氧耐受性、增强三磷酸腺苷活性等药理作用。
(4)心可舒是唯一具有“双心”效应的纯植物中成药，既能改善冠心病躯体症状，又能有效解决情绪问题。
(5)冠心病患者在常规应用抗冠心病药物治疗的基础上，加用心可舒可缓解抑郁问题，并改善血脂
总结
(1)本文通过分析心可舒联合冠心病常规疗法治疗冠心病合并抑郁症“双心”疾病的随机对照文献，发现采用心可舒联合常规西医治疗对冠心病合并抑郁症患者冠心病临床疗效及抑郁症改善方面疗效优于常规西医治疗。
(2)心可舒不含冰片，无胃肠道刺激，糖尿病、高血脂、哮喘及外周血管病变患者仍可适用，适用人群广泛且安全、无毒副作用，是临床治疗冠心病合并抑郁症的“双心”疾病的一项可靠选择。
参考文献：杨倩,孙蓉.心可舒片治疗冠心病合并抑郁症的“双心”疾病的Meta分析[J].中草药, 2016,47(24): 4488-4493.
