9月20日是全国爱牙日，我国有一句古老的俗话形象地表述了牙科疾病患者的痛苦——“牙痛不是病，痛死无人应”，其实牙病对于人体的危害又岂止于疼痛一项？值此爱牙日之际，了解一下牙科最常见的牙周炎的危害很有意义。
Q.什么叫牙周炎？
A.牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。其开始阶段炎症仅局限于牙龈，如果牙龈炎症治疗不及时，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质，从而发展为牙周炎。
由于早期多无明显自觉症状，因此容易被忽视，待有症状时已较严重。据调查，我国牙周炎的发病率高达70%～85%，是造成中老年人失牙的最主要原因，因而必须加强宣教，使患者能早期就诊和及时治疗。
Q.引起牙周炎的局部因素是什么？
A.引起牙周炎症的局部因素是牙石，牙石是指沉积在牙面上的矿物质，其往往粘附着许多牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除，这些微生物容易引发牙周炎。
Q.牙周炎对牙齿局部会造成什么损害？
A.牙周炎多发生于35岁以上的人群，老年患者更为多见，其早期症状不明显，常见的只有继发性牙龈出血或口臭，随着病情演变，可以依次出现牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动、牙周脓肿形成以及最终的牙齿掉落。
Q.牙周炎对全身性疾病有哪些影响？
A.牙周炎会诱发或加重人体很多的疾病，如：
对高血压的影响：牙周炎与高血压之间存在互相诱发与加重的关系。据统计，患有牙周炎的人群与正常人群相比，高血压发病率明显升高，而患有高血压的患者中有牙周炎的比例也高于健康人群，其机制可能与炎症反应有关。
与糖代谢紊乱及糖尿病的关系：牙周炎由牙周致病菌感染引起，大多为革兰氏阳性菌，如牙龈卟啉单胞菌、紫单胞菌、普里沃菌等。这些感染导致口腔组织破坏、牙齿错位以及牙齿成分丢失。
另外，糖尿病患者的免疫功能障碍也使得唾液分泌量相对减少，对口腔的清洁效果也会降低，影响了机体对入侵微生物的清除功能，结果就会引起牙周疾病甚至加重糖尿病。
与脑卒中的关系：有研究结果显示，牙周炎是脑血管意外，特别是导致非出血性脑卒中的危险因素。与健康人群相比，牙龈炎、牙周炎和无牙颌发生非出血性脑卒中的相对危险度分别是1.24、2.11和1.41。
其机制是炎症反应可以造成氧化应激的紊乱，从而促进动脉硬化，同时炎症反应所致的C反应蛋白升高会影响动脉硬化斑块的稳定性，造成血栓形成。
与冠心病的关系：感染性微生物已经被确定为冠状动脉心脏病的危险因素，近年来，临床上常以高敏C反应蛋白（CRP）浓度的上升的存在作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测因子。研究发现，在口腔内，菌斑存在的部位，颈动脉狭窄率明显上升，同时发生冠心病事件的风险显著升高。
与慢性肾病的关系：牙周炎与慢性肾病关系密切，流行病学调查研究显示，患有慢性牙周病的患者中有12.1%同时出现蛋白尿、血尿和肾小球滤过率下降中的其中一项。
与其他疾病的关系：慢性牙科疾病还可以加重全身的慢性炎症性疾病，引起或加重不良妊娠结果、类风湿性关节炎、肺部感染、感染性心内膜炎等。
