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全省居民医保基金市级统筹推进会暨医保扶贫工作座谈会在我市召开

9月21日至22日,全省居民医保基金市级统筹推进会暨医保扶贫工作座谈会在我市召开,会议总结推广居民医保市级统筹和医保精准扶贫经验,安排部署下一步重点工作任务。会上我市介绍了在居民医保市级统筹工作中的先进做法,并做典型发言。山东省人力资源和社会保障厅巡视员杨喜坤出席会议并讲话,日照市委组织部副部长、市人力资源社会保障局局长崔久成出席会议并致辞。

会议充分肯定了今年以来全省居民医疗保险经办工作取得的成绩。一是居民医保制度保持健康发展。今年上半年,全省居民医保参保人数7244.8万人,比去年底增加16万人,增幅2%,提前完成全年居民医保参保计划;扩大了大病保险支付范围,将18种抗肿瘤分子靶向药物和治疗其他疾病的特殊用药纳入保障范围;居民个人缴费由居民医保制度整合之初的年人均80元增加到150元,财政补助从320元增加到450元;全省居民医保政策范围内住院费用报销比例平均达到70%左右,基本医保连同大病保险每年最高支付限额达到了45万元以上;截至8月底居民大病保险累计对498.04万人次补偿医疗费用104.99万元。二是居民医保市级统筹取得突破。根据省有关文件要求,目前全省大部分地市已启动市级统收统支,作为全省5个基本实现市级统收统支的地市,我市率先实现居民医保基金统收统支,通过明确市县(区)两级收支责任共担,充分调动区县积极性,强化医疗费用管控,实现市级统收统支制度良性发展。三是精准扶贫成效显著。今年1至7月份,全省居民基本医疗保险共对60.91万人次贫困人口补偿医疗费用13.7亿元,大病保险累计对20.24万人次贫困人口补偿医疗费用1.76亿元,贫困人口实际报销比例达到65.3%;对建档立卡贫困人口大病保险起付线由1.2万元降低为6000元,分段报销比例提高5个百分点,最高支付限额由30万元提高到50万元,医保精准扶贫的制度保障作用充分显现,有效缓解了因病致贫返贫问题。

会议强调,在肯定成绩的同时,也要清醒的认识到当前居民医保工作面临的新形势、新问题。在下一步的工作中,全省各级医疗保险经办机构要按照全省人社工作确定的“突出重点,整体推进,真抓实干,提高效率,预防风险,引导舆论”的总体工作思路,认真分析问题,正视工作差距,以等不起的紧迫感、“慢不得”的危机感、“坐不住”的使命感,明确时限、明确标准、明确责任,扑下身子、一抓到底。一是确保按期完成居民医保基金市级统收统支工作。年底前要出台工作方案,同时要建立合理的分级负责、风险共担的机制,不断提高市级统筹的运行质量。二是要打好精准扶贫攻坚战。抓好医保扶贫政策落实兑现,加强政策解读,实施好贫困人口参保资助政策,做到不落一户、不漏一人。同时做好扶贫政策衔接,统筹运用基本医保、大病保险和医疗救助三条保障线,形成政策合力。抓好动态情况调度,强化数据报送,做好台账管理。三是统筹做好医保各项工作。按照刘家义书记“一切围绕十九大,一切服从十九大,一切捍卫十九大”的要求,将防范和化解风险作为当前工作的重点,统筹做好居民大病保险、支付方式改革和医保目录调整等各项工作,着力宣传全民医保体系建设、大病保险、医保扶贫等惠民政策,为党的十九大召开创造良好氛围。

全省各市医疗保险经办机构、省人社厅、省社保局各处室主要负责人近百人参加了会议。

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