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药店专业销售解决方案:急性气管-支气管炎的药店全面治疗方案


疾病简析


急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或变应原引起的气管-支气管黏膜的急性炎症,常见于寒冷季节或气温突然变冷时,部分病例由上呼吸道感染迁延而来。主要症状为咳嗽和咳痰。


病因主要包括:


1、感染。


可以是病毒和细菌直接感染所致,也可由上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起,还可以是支原体或衣原体引起。多数发生于受凉、淋雨、过度疲劳等诱因导致气管-支气管防御功能受损时,往往在病毒感染的基础上继发细菌感染。


2、物理、化学刺激。


“冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入均可引起气管、支气管黏膜的急性炎症


3、过敏反应。


多种变应原均可气管和支气管的过敏反应,常见者包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入,钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行,以及细菌蛋白质引起的过敏等。


症状表现


起病较急,常先有上呼吸道感染症状,继而出现干咳伴少量粘痰,痰量逐渐增多、咳嗽症状加剧,偶可痰中带血。


如果伴有支气管痉挛,可出现程度不一的胸闷、气急。


全身症状一般较轻,可有低~中等程度发热,多在3~5天后降至正常。


咳嗽和咳痰可延续2~3周才消失。


疾病鉴别


1、流行性感冒流感常有流行病史,起病急骤,全身中毒症状重,可出现高热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力等症状,但呼吸道症状较轻。


2、急性上呼吸道感染鼻咽部症状明显,一般无显著的咳嗽、咳痰。


药店治疗


西药:

抗菌药

止咳祛痰

解痉、平喘

雾化治疗

中成药

非药品

常用青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类

溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索

1. 抗胆碱药:异丙托溴铵气雾剂

2. β2肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂(短效);沙美特罗、福莫特罗气雾剂(长效)

3. 茶碱类

抗生素、祛痰药、解痉平喘药

分证论治

制氧机



中医:

需要对咳嗽时间、节律、性质、声音等因素进行分析:


症状表现

治法

药物

风寒束肺

喘急胸闷,咳嗽痰多清稀,伴有恶寒发热,头痛,鼻痒、喉痒,舌苔薄白

祛风散寒,宣肺平喘

通宣理肺丸、桂龙咳喘宁

外寒内饮

喘急胸闷,形寒肢冷,背冷,口不渴,咳嗽痰多稀薄起泡沫,或恶寒发热,口干,舌苔白腻或水滑

解表散寒,温肺化饮

小青龙合剂

表寒里热

喘逆上气,呼吸急促,鼻翼煽动,胸部胀痛,咳痰色黄而粘稠,性寒发热,无汗身痛舌边尖红,太薄黄

外散风寒、内清理热

止嗽定喘丸、麻黄止嗽丸+养阴清肺糖浆

风热袭肺

喘逆气粗,甚则鼻煽,痰粘而少,口渴欲饮,发热,恶风,汗出,舌尖红,苔薄黄

疏风清热,宣肺平喘

化痰平喘片、苦甘颗粒、疏风清热胶囊+罗汉果玉竹颗粒(后用)

燥邪伤肺

喘咳痰少,咽红喉干,心烦口渴,口唇干裂,痰中带血丝,身热,恶风,胸胁作疼,舌尖红,苔薄黄而干

清燥润肺,生金平喘

百合固金丸、麦味地黄丸

邪热壅肺

喘促气粗,声高息数,痰黄少粘而不易咯出,口干咽燥,身热汗出,胸痛,大便秘结,尿赤涩,舌红苔黄

清热泻肺,降气平喘

桑白皮汤(桑白皮、黄芩、黄连、栀子、苏子、杏仁、瓜蒌、生石膏、麻黄)

痰热郁肺

呼吸急促,喘息不停,喉中可听闻痰声,痰黄粘稠不易咯出,胸中烦热,口渴喜冷饮,舌质红,苔黄腻

清热化痰,宣肺平喘

百咳静糖浆、、十味龙胆花颗粒

肺虚

咳喘短气,咳声低微,自汗畏风,吐稀白痰,或潮热盗汗,颧红咽干,舌质红或淡

益气养阴定喘

复方蛤青胶囊+养阴清肺糖浆

肾虚

喘促日久,呼多吸少,身寒肢冷,腰膝酸软,浮肿溏泻,气不接续,舌质淡

补肾纳气

金匮肾气丸+蛤蚧定喘胶囊

脾虚

咳喘短气,胸脘满胀,面色苍白,倦怠乏力,四肢不温,纳少便溏,舌质淡嫩胖,苔薄白

健脾益气

补中益气丸


健康提醒


1、要注意适当休息,注意保温,多饮水,避免吸入粉尘和刺激性气体。


2、对于有痰病人不宜单独给予强力镇咳药,以免影响痰液排出。


3、应预防上呼吸道感染,防止空气污染,避免受凉,避免劳累,避免吸入环境中的变应原。增强体质,提高呼吸道的抵抗力,也可减少本病的发生。


方案建议


1、风寒:氢溴酸右美沙芬糖浆+盐酸氨溴索片+通宣理肺丸


2、风热:枸橼酸喷托维林片+感冒清热颗粒+


3、燥邪:磷酸苯丙哌林片+养阴清肺膏+标准桃金娘油肠溶胶囊



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