降压药,应该什么时候吃最好?
A 看药物的作用维持时间,如果是长效药,一天服用一次就可以了。
一般情况下如果一天一次的话,应该在早上起床后半小时服用,不拘饭前饭后,虽然有些药物不会受到食物干扰,但是如果没有胃病,建议最好在进食前20分钟以上服用。
B 看血压波动的特点。一般来说,人的血压在 24 小时中呈「两峰一谷」的状态波动:两峰:9:00~11:00 以及 16:00~18:00 时最高;
一谷:18:00 时起开始缓慢下降,至次日凌晨 2:00~3:00 时最低。
有研究表明,血压在上午9—11点为高峰值,夜间入睡后则下降到一天中的最低点。故高血压患者一般只需白天用药,且上午用药量略大;若夜间继续用药,则血压下降得更低,易诱发脑血栓。所以——
一天吃 1 次的降压药(包括控释片和缓释片)多在早上 7:00 服药;
一天吃 2 次的降压药,以早上 7:00 和下午 14:00 服药为好。
C 看药物的作用特点,比如利尿剂应在早上一次服药,避免晚上服用,以避免造成夜尿次数增加,影响睡眠的状况。
早晨7点——利尿剂服用最佳时机
利尿剂在体内发挥药效,与肾功能和血液动力学等因素密切相关,故择时服药尤为重要。
如双氢克尿噻,早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小,而速尿于上午10点服用,利尿作用最强。
除了正确服药、按时服药以外,高血压人群还需注意防止走入以下几个服药误区:
一、防首剂反应
即患者第一次使用某种降压药物时,由于机体一时不适应,可能会产生心慌、晕厥等不良反应,甚至感到服药后症状加重,这又叫首剂综合征。
老年高血压患者由于压力反射不敏感,脑血管自动调节功能障碍,更易出现首剂反应,容易引起上述反应的药物主要是哌唑嗪。为此,高血压患者开始服用此种降压药物时剂量宜小,一般主张为常用量的1/3,以后逐渐增加至治疗量。
二、防看价吃药
有人在选用降压药物时,片面地认为药的价格越贵降压效果越好。其实,药品的价格和效果并不成正比,一些廉价的大众降压药同样有不错的疗效,服用得当才是关键。
三、防擅自停药有些患者服用降压药物后,看到血压恢复正常,便擅自停药。而高血压患者一般需要终身服药,即使血压降至正常值也不能停药,否则容易回到治疗前的水平,引起“停药综合征”或诱发更加严重的心、脑、肾并发症。
四、防主观臆断高血压的程度与症状并不成正比,没有症状并不表明血压不高;症状很多,血压也不一定很高。所以说,即使没有头晕、失眠等高血压的症状,如果发现血压高于正常范围,也一定要去医院检查,并遵医嘱服药。
五、防追求速效
某些患者服药一味追求降压效果,一时看不到效果就产生急躁情绪。如果一味地追求降压效果而忽视血压的平稳,有可能导致心、脑、肾的供血不足而产生严重后果。
六、防多多益善
在降压过程中,有人错误地认为药吃得越多,血压就会降得越快,甚至自作主张增加剂量和增加降压药的种类,其结果不仅不能达到良好的降压效果,反而会危及生命安全。
七、防因噎废食
“是药三分毒”,降压药也同样存在一些毒副作用。如服用甲基多巴,可出现嗜睡、眩晕、腹胀等不良反应;卡托普利会引发咳嗽、皮疹等。
某些患者在服用某一种降压药过程中容易走极端,一旦遇到不良反应,即对服药降压失去信心,转而停止服药,导致血压不能有效控制。
八、防睡前服药
睡前服用降压药,因血压自然下降因素再加上药效作用,会导致血压下降幅度较大,再加上夜间血流量减少,血流供应量不足,容易引发缺血性脑血管病,出现失眠、失明、偏瘫等症状,所以高血压患者切忌在临睡前服药,以防夜间发生意外。
降压治疗是一项长期工程,降压药只是辅助降压的手段之一,并不是唯一的手段。
在吃药的同时,不仅要关注服药时间,还要长期监测血压,坚持服用降压药,保证固定在上午时间吃,才会起到相应的效果。