问现在症

二、问汗

       【原理】

       （1）汗的含义：汗是阳气蒸化津液经玄府达于体表形成的。

       （2）汗液形成的条件：津液是汗的物质，阳气是汗的动力，玄府为汗的门户。

       （3）正常汗出的功能：调和营卫，滋润皮肤，调节体温，排出废物及邪气。正常人在体力活动、进食辛辣、气候炎热、衣被过厚、情绪激动等情况下出汗，属于生理现象。

       （4）病理性汗出的含义：若当汗出而无汗，不当汗出而多汗，或仅见身体的某一局部汗出，均属病理现象。

       （5）病理性汗出的机理：汗之有无，与病邪的侵扰和机体正气的亏虚有着密切的关系。由于病邪的形质，或正气亏损的程度不同，可出现各种病理性的汗出异常。

       【意义】通过问汗出的异常情况，对于判断病邪的形质，了解机体阴阳气血津液的盛衰和玄府的通塞情况有着重要的意义。

       【方法】应首先询问病人汗出与否。若有汗，则应进一步询问汗出的时间、多少、部位及其主要兼症；若无汗，则应重点询问其兼症。

       【内容】如下表所示。

       【含义】指具有某些特征（出汗的时间、出汗的状况）的病理性汗出，见与里证。

       【内容】如下表所示。

       【含义】身体的某一部位汗出，也是体内病变的反映。

       【意义】应询问局部汗出的情况及其兼症，有助于病证的诊断。

       【内容】如下表所示。