提示：点击↑上方"邳州市中医院"关注我！
“哮喘早上4点-6点高发”“牙疼早上3点-8点高发”“胃灼热晚上8点-凌晨2点”……近日，有媒体总结出常见疾病高发的时段，并给出了相应的防治提醒，引发网友的极大关注。只听说过人体有生物钟，疾病也有个生物钟吗？相关专家表示：大部分所谓的疾病高发时段并不准确，且部分提醒并不符合医学常识，存在误导患者的可能。跟小编一起看看，你中招了吗？
痛风：凌晨1点-3点高发？
真相：晚上至夜间的痛风发作率比白天高三倍
为了探讨痛风常在夜间发作这一假说是否成立，了解急性痛风发作与时间的关系，美国波士顿大学Choi HK博士等进行了一项前瞻性病例交叉试验，其研究结果发表在近期A&R上。根据该试验的结果，晚上至夜间的痛风发作率比白天高出近三倍。为何痛风总在夜间发作？这可能和晚上血液黏稠、血流缓慢、尿酸容易在局部聚集有关。一起听听上海市第六人民医院药剂科药师彭良的解读吧！
○血尿酸浓度过高
尿酸达到一定浓度，便会析出结晶，导致关节疼痛。由于血尿酸浓度过高，在关节腔形成细小的尿酸盐沉淀，激活机体自身免疫系统，引发急性关节疼痛，使痛风发作。呼吸、排汗、排尿等方式让人体在夜间损失水分，且又不能像白天一样随时饮水，造成机体处于相对脱水的状态，这时血液浓缩，血尿酸浓度升高，结晶沉淀增多，就会诱发痛风。
○激素分泌较少
人体内的糖皮质激素可以抑制炎症，能够有效防止痛风发作，缓解痛风发作时症状。但糖皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性，即午夜0-2点最低，3-5点开始上升，早晨6-8点则达到高峰，以后便逐渐下降。午夜时分由于激素分泌减少，痛风便有了可趁之机。虽然无法更改体内激素分泌的昼夜节律，但可以通过补充外源性激素来防止痛风发作，缓解痛风症状。需要注意的是，此类药物必须具备激素治疗的适应症且在医生指导下才能使用。
○体温相对较低
人体进入睡眠状态后，新陈代谢速度就会变缓，体温则会相对降低，血液中尿酸盐的饱和度也会降低，容易生成结晶沉淀，引发痛风。夜间睡觉时须注意保暖，尤其是四肢远端；夏季切忌贪凉，空调温度也不宜过低，吹空调时，双足也应盖上薄被。
○血氧浓度降低
痛风患者中不乏一些肥胖者，这些人在睡眠中会时常打鼾。打鼾会使人反复出现呼吸暂停的情况，严重时则会降低机体血氧浓度，而机体为了应对缺氧的情况，就会增加核苷代谢，产生大量的内源性嘌呤，嘌呤代谢的终产物正是引发痛风的尿酸。
超重、肥胖患者应积极减肥；“打鼾”现象较为严重的痛风患者，应采取措施尽快对睡眠呼吸暂停进行矫正；选择侧卧位或半俯卧位入睡，抬高床头或枕头，保持鼻腔通畅；有些患者可选择佩戴矫治器、进行手术或其他治疗，从而改善呼吸对血样浓度造成的影响。
如何防止痛风发作？
痛风患者要多喝水，喝一杯300-500毫升的水以后再入睡。另外，在夏天容易出汗或冬天室内有暖气的情况下，还要适度增加饮水量，确保全天尿量在2000毫升以上。
由于睡前大量饮水容易增加起夜次数，影响睡眠，故痛风患者应结合自身情况在二者之间取得平衡，饮水仍以白天为主，睡前不宜过多饮水，且饮水时间离睡眠时间不宜过近；对于痛风患者而言，还应避免卧室过于干燥，床头应放个水杯，以便晚上口渴时随时饮用。睡觉时最好注意保温，脚部等肢体远端切忌贪凉。
总之，要想防止夜间痛风发作，除了长期坚持低嘌呤饮食、适度运动、改变不健康的生活方式以及合理使用降血尿酸药物等措施外，也可以围绕痛风夜间发作的四个原因，有的放矢地进行有效干预。
真相：只有牙髓炎夜间疼痛
早上3点-8点牙疼高发？牙疼在这段时间的发作率是其他时间的两倍，医学教授斯莫兰斯基说，这也许和肾上腺皮质醇夜间分泌降低，抗炎作用减弱有关。早上服用阿司匹林治疗牙疼效果较好，但不宜空腹服用，以免刺激肠胃。
但口腔医学上没有"早上3点-8点牙疼高发"的说法。牙疼分很多种，症状也各不相同，倒是最常见的牙髓炎的疼痛，会呈现明显的夜间痛，晨后会缓解。这是因为夜里交感神经兴奋，会导致疼痛加剧。有些患者由于颞下颌关节问题、咬合问题或三叉神经问题，也可能会出现晨起牙痛，但那些往往是其他问题表现为牙齿不适。至于牙周、龋齿、根尖炎等，与时段相关性不同。
此外，口腔医学上也没有服用阿司匹林会缓解牙疼的说法。目前并没有靠谱的缓解牙痛的妙招，牙疼时只有看牙医，紧急时服用止痛药暂缓疼痛。
哮喘：清晨4点-6点高发？
真相：白天晚上发病几率差不多
英国研究发现，清晨4点-6点是哮喘高发时段，发作率是其他时间的100倍。部分原因是人体对肾上腺素的敏感性相对较高，易引起支气管变窄，从而诱发哮喘。另外，床上容易堆积灰尘和螨虫，人睡觉时难免和它们“亲密接触”，如没及时清洁，可能诱发过敏体质哮喘患者发作。
睡眠时体温下降0.7摄氏度即可引起支气管收缩，诱发哮喘发作。睡在恒定的温暖环境中可明显降低夜间哮喘发作风险，增加室内湿度，或睡前喝杯白开水，有预防哮喘的作用。定期清洁居室也很重要。
“哮喘早上4点-6点高发，在临床上并不是很明显，”苏北医院呼吸科专家闵凌峰表示，目前来看，哮喘在白天和晚上发病几率差不多。“哮喘的帽子一旦扣上，就一辈子也摘不掉了，只能进行控制，”闵凌峰说。
“缓解哮喘” 闵凌峰表示，“起床后别立马叠被子，让被子晒晒太阳，房间保持通风，并定期更换枕头，能减少灰尘、螨虫，降低过敏风险。”这种说法是正确的。他同时提醒，“关键还是要脱离容易过敏的环境，比如有些人花粉过敏，就要多留神了。当哮喘发作时，一定要及时到医院。”
心脏病：早上6点-10点高发？
真相：早上5点-8点高发
西班牙卡洛斯大学依宾尼兹教授说，早上6点-10点，人体内可以防止心脏受损的蛋白质致活酶在早上处于较低水平。研究发现，急速升高的血压、蛋白质摄入过低、防止血栓的细胞活性降低等，都让这一时间段的心脏病发作率提高40%，而且症状也更严重。一旦出现心脏病发作症状，一定要及时服用硝酸甘油等急救药物并及时就医。
苏北医院心血管内科专家何胜虎表示，以上说法整体来讲还算是靠谱，“一般就是天快亮了，人快清醒的这段时间，具体来说就是每天早上五点钟到七八点钟之间。”这一段时间会出现心跳加快、血压升高，交感神经系统更加兴奋，心脏的负担也随之增加，导致心脏病发作率明显提高，“这时就要及时服用硝酸甘油等急救药物，并尽快就医。”不过何胜虎也表示，心脏病高发，与蛋白质致活酶在早上处于较低水平并无关系。
感冒：上午8点-11点加重？
真相：临床上不是很明显
对感冒患者的研究发现，人体抗炎激素水平在夜间下降，鼻腔通道白天比夜间更放松等原因，都会导致感冒在上午8点-11点加重。一般来说，服用对症药物能在很大程度上改善症状。但闵凌峰提醒大家，“道理上倒是说得通，但是目前临床上不是太明显。”
对于感冒后是否需要挂水的问题，闵凌峰建议还是要做血常规检查之后再行决定，“如果血常规正常，就不用挂水了；如果血常规异常的话，挂水会好得快一些。”
皮肤瘙痒：晚上7点-11点会加重？
真相：没有时间规律
在晚上7点-11点这段时间，不少人湿疹、皮炎的瘙痒症状会加重。美国维克森林大学吉尔教授认为，皮肤在晚上温度升高且更缺水，这会加重瘙痒。不过，此时皮肤的吸收能力也很强，进行针对性治疗效果更好。
但苏北医院皮肤科主任朱晓芳认为，“引起瘙痒的原因很多，有系统性的，也有局部性的，” 有些肾功能不全的人，可能会出现皮肤瘙痒，而有些人可能出现小腿瘙痒等局部性瘙痒。“皮肤瘙痒症状在晚上7点到11点会加重”的说法并不靠谱，皮肤瘙痒基本上没有时间规律，“有时人感觉晚上会瘙痒，其实主要还是注意力的问题，”朱晓芳解释说，白天大家都在为工作、生活而忙碌，注意力并没有在自己的皮肤上。而到了晚上闲下来的时候，即便出现轻微的瘙痒，也可能在心理上被放大。
骨关节炎：晚上8点-午夜高发？
真相：主要还是阴雨天会疼
加拿大安大略大学研究者发现，在晚上8点-午夜这一时间段，骨关节炎患者的疼痛感加剧，可能与活动一天，骨关节部位受累有关。如果你服用的是长效止痛药，建议选择在早上服用，因为晚上服用副作用较多。
但苏北医院骨关节科护士长乔继红表示，日常护理工作中，并没有发现存在晚上8点-午夜骨关节炎高发的情况，“其实主要还是阴雨天气的时候，关节炎患者会感觉到疼痛。”另外，有些病情较重的患者，平时走几步路都会感觉到疼。
而在服用药物上，“建议选择在早上服用，因为晚上服用副作用较多”的说法也并不严谨，“因为有的药物是早上一颗晚上一颗，有的药物则是感觉到疼痛时吃。比如有些药物晚上吃了以后，能起到很好的缓解作用，让你能睡个好觉。”
胃灼热：晚上8点-凌晨两点高发？
真相：主要是凌晨零点到两三点高发
胃灼热患者晚饭后的发病率是另外两餐后发病率的3倍。斯莫兰斯基教授说，这段时间，人体胃酸分泌增多，胃灼热症状加重，还可能影响睡眠。建议睡时尽量选择仰卧或左侧卧，因为右侧卧可能加重胃部反酸。
胃灼热的高发期，一般是凌晨12点到两三点钟，这主要是由于这一时间段基本处于空腹状态，胃酸分泌旺盛。实际上，我们更建议在早上服药，而不是晚上，相关专家解释说，人体本来就需要一些胃酸来促进消化，但是胃酸过多的话，很容易导致溃疡。如果这个时候再用药物刺激，可能会导致胃病更加严重。
此外，“患者在晚上睡前服药，睡时尽量选择仰卧或左侧卧”的说法并没有依据。胃灼热重在保养，节制饮食，除了分量不可太多，也要细嚼慢咽。还要避免饮用含气泡的饮料，勿吃油腻食品，如脂肪含量较高的肉类及乳品，以免刺激胃酸。
来源：网络（版权归原作者）
编辑：邳州市中医院宣传科
如涉及版权问题，请联系小编
邮箱：892891158@qq.com
