胆囊癌 是发生于胆囊的恶性肿瘤,在我国胆囊癌发病率位列消化道肿瘤发病率第6位,是胆道系统的恶性肿瘤中比较常见的一种。发病年龄集中在50岁以上,女性多于男性,目前随着生活条件的提高,在新疆地区,特别是阿克苏地区发病率逐年上升。
胆囊癌的发病目前明确的病因主要有以下几种:胆石症与慢性胆囊炎,胆囊息肉,胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症。有胆囊结石者发生胆囊癌的危险性较无胆囊结石者高出6—15倍。
胆囊癌的发展过程:胆石症/胆囊炎→胆囊粘膜上皮增生→部分不典型增生出现→轻者引起原位癌,重度不典型增生则引发浸润癌。
其他与胆囊癌有关的病因还包括胆管畸形、遗传因素、肥胖症和糖尿病、细菌感染等。
胆囊癌初期一般发病隐匿,早期无典型和特异性的症状,多表现为类似胆嚢炎或胆石症的症状,如上腹部持续性隐痛,食欲减退,恶心,呕吐等。故早期容易误诊及漏诊,等发现时多数已到中晚期。因阿克苏属于胆囊结石、胆囊炎高发区,合并肥胖及糖尿病的患者比例较其他地区更高,故早期诊断及早期治疗显得尤为重要。
彩色多普勒超声检查是筛查胆囊癌最常用方法,多排螺旋CT扫描及磁共振成像检查动态增强扫描可诊断肿瘤大小、肝脏侵犯程度、是否合并胆管扩张、血管侵犯、腹腔淋巴结转移及远处转移等。实验室检查中血清癌胚抗原(CEA)或肿瘤标记物CA199等可有异常升高,但无特异性。
为了预防胆囊癌的发生,日常生活中尽可能做到以下几点:
1.保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食油腻食品,不要饮烈性酒。
2.对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。
3.在癌变之前,及早去除可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。
治疗理念:胆囊癌并非绝症,可防可治,注意定期检查,如有疑似病变应早期治疗。如发现胆囊结石、胆囊息肉等异常情况,即便无症状也应定期检查并及时治疗。