厉害了！国务院办公厅通报表扬邯郸市推行 “健康小屋”下沉优质医疗资源典型经验

近日，国务院办公厅发出通报，对国务院第四次大督查发现的地方典型经验做法给予表扬。此次通报表扬的典型经验做法共22项，涉及实地督查的18个省（区、市），包含河北省两项，邯郸市推行“健康小屋”下沉优质医疗资源位列其中。

邯郸市的健康小屋起步于2012年，以该市二、三级医院名家来命名，落户在城市中社区医院和农村乡镇卫生院，由该专家组织相应团队到健康小屋，采取医疗诊治和健康讲座相结合的模式为基层群众面对面服务。

“邯郸市优质医疗资源集中在主城区、大医院，基层医疗机构综合能力薄弱，形成严重的两极分化，在大医院排队看病人满为患的同时，基层医疗机构却门可罗雀，面临生存危机。”邯郸市卫生计生委主任周海平表示，在基层卫生院开办健康小屋，以大医院专家领衔并组织团队前往基层医疗单位开展医疗救治、健康宣传和对医务人员传帮带，既打通了“上下联动、双向转诊”的“经脉”，形成“医防融合、防治结合”的服务模式，又打通了医疗技术发展和健康管理服务之间的“任督二脉”，同时还打通了分级诊疗的“最后一公里”。此举一经推出，民众反应非常强烈，不断扩大规模，4年来已经达到2000家。

在健康小屋建设中，受惠的不仅是基层患者，共同建设健康小屋的基层卫生院所同样也是受益者。邯郸磁县花官营乡卫生院院长葛文军认为，建设健康小屋对基层医疗单位的好处在于实现了两提高，一是扩大了基层医疗单位门诊量，使基层站所的医疗资源利用率得到提高，二是通过“传帮带”让基层站所医务人员的医疗水平得到提高。

邯郸模式健康小屋还有一项重要职责，就是以大医院专家与乡村医生拜师结对形式，分期分批为基层全科医生提供系统、专业培训，有效提升了基层医疗卫生服务水平，方便农村患者就近得到较好医疗服务。

健康小屋搭建二级以上医院与社区、乡村卫生院等基层医疗机构之间的双向转诊平台，构筑了群众在基层首诊、小病在社区、大病进医院、康复回社区的分级诊疗就诊新模式，让群众实现看病少花钱、少走路，真方便。

据统计，2015年和2016年邯郸市基层医疗机构门诊量和床位使用率均较2012年提高34%。目前，邯郸的健康小屋共举办群众健康防病知识讲座3.48万余次，干预指导、推广健康生活方式、健康管理群众100万余人次，开展培训1.5万余次，安排8617名基层医务人员实习进修。

为了让这项机制能走得更远，邯郸市出台相关文件，从今年3月份开始，在健康小屋的基础上实行家庭医生制度，以健康小屋和基层医院联合成为医疗主体，实行家庭医生签约制，每签约一个群众补贴75元。其中，25元来自医保，30元来自基本公共卫生经费。对签约群众，个人支付20元，可以拥有自己的家庭医生；对签约医生等于有了长效补贴。文件刚出台一个多月，签约群众已经超过了1万人。