你听说过
“暴发性心肌炎”吗?
你听说过
体外生命支持技术吗?
这种病很奇怪
越健康、抵抗力越强的人
越容易“中招”
这项技术很高精尖
它是抢救危重症患儿的
最后一根救命稻草!
就在最近
青岛妇儿医院利用这项技术
连续抢救49个小时
在重症监护室观察10天
住院近一个月
从死神手里夺回了
10岁“暴心”男孩的生命
没错,就是图中这个躺在病床上,
浑身插满管子的男孩。
男孩来自日照,在父母眼里一直是个壮小孩,虽然才10岁,体重已达60公斤,所以我们就叫他壮壮吧。他平时生活规律,热爱运动,体格很棒,是“放心单位”,然而,壮壮的父母怎么也没想到,平时活蹦乱跳、几乎从不感冒的10岁儿子,竟然遭遇了一场灾难!
来看看壮壮到底经历了什么
据父亲王先生介绍,9月14日晚饭过后,他和孩子出门办事,孩子在路上只跑了20多米,身体就吃不消了,回到家中时不停地冒汗,还多次呕吐。“那几天孩子有轻微感冒症状,我们以为是胃肠型感冒,就给他喝了两瓶藿香正气水,没想到折腾一晚没效果,第二天病情加重,腹痛、手脚冰凉。”见势不妙,他赶紧将壮壮送至当地医院。
本以为只是小毛病,然而,医生查体发现壮壮心跳很快,明显超出了正常范围,赶紧心电图检查,结果让医生倒吸凉气,极恶性的心律失常,随时有停跳和猝死的生命危险!!!直接收入重症监护室。
日照医生综合分析壮壮可能是 “暴发性心肌炎”,一种发病急骤、死亡率极高的疾病,建议家长尽快转院到心肌炎治疗经验丰富的青岛市妇女儿童医院心脏中心。
日照医生及时联系了青岛妇儿医院重症医学中心主任、小儿心内科首席专家李自普教授,并将壮壮的心电图、超声心动图、心肌酶等结果微信过来,李教授根据病史、辅助检查结果,考虑暴发性心肌炎诊断明确且病情危急,极有可能需要“体外生命支持技术(ECMO)”治疗,必须马上转运。
紧急报请院长邢泉生批示后,重症医学中心徐迎军副主任迅速联系青岛市急救中心启动EMSS(院前应急医疗系统),心脏中心也在第一时间组成转运小组,备好呼吸机等必要抢救设备,随救护车在不到两个小时的时间内赶到日照。此时,壮壮心律时好时坏,血压开始下降,转运小组立即评估壮壮的生命体征,在简单的紧急 处理后,迅速配合日照医护人员将意识模糊的壮壮护送到救护车上,并风驰电掣般赶回青岛。
9月15日半夜12点患儿到达青岛,经绿色通道壮壮迅速入住心脏中心重症监护室(CCU),给予了进一步评估和积极治疗,但常规治疗已无法控制这种恶性心律失常且孩子生命体征出现进一步恶化,情况危急。李自普教授仔细分析了壮壮的情况后,认为
ECMO是挽救壮壮的唯一手段!
ECMO,体外生命支持技术,也称体外膜肺氧合,顾名思义,即是运用机械装置在体外代替心脏及肺脏的功能,让疯狂跳动近乎频死的心脏彻底安静休息,给其他救治措施赢得时间,是目前危重症患儿的最后一根救命稻草!青岛妇儿医院已经成功抢救2例儿童暴发心肌炎,开创了胶东半岛儿童ECMO技术的先河。
但是
该技术风险极大、费用高,不仅需要妇儿医院心脏中心一个团队,还需要PICU、呼吸科、神经科、血液科、检验科、输血科、超声科、影像科、营养科、康复科、中医科等多学科专家的几乎全员式的配合。心脏中心ECMO团队武钦(心外科)、任悦义(麻醉)等在凌晨4点迅速集结,连同没有返家休息的三人转运团队一起努力,ECMO顺利安装和平稳启动了!同时在这个特殊单间里安排3个以上的医护人员24小时同时密切监护……
每分每秒都是煎熬
好消息还是不断传来:
壮壮心脏跳动越来越有劲,跳动频率也越来越齐,壮壮也用睁大的眼睛、有力的拳头证实自己身体的恢复状况,ECMO辅助流量慢慢减低……
在经历了惊心动魄的49小时后!
生命体征达到了ECMO停机的标准,这意味着壮壮的心脏度过了最困难的时期且恢复到了基本正常的状态!
11日上午,记者在病房见到了壮壮,看上去状态不错。陪在一旁的王先生则连连感叹:“真是没想到会这么严重,现在仍心有余悸,以后再也不敢掉以轻心了。”
“得亏抢救及时,要是晚来一步,孩子就可能没救了。”李自普教授表示,过两天孩子就能出院了,需要卧床休息度过半年的急性期,平时应避免感冒。
暴发性心肌炎是起病急骤、病情发展迅速、预后凶险的急性重型心肌炎,多以心外症状为首发表现,可表现为发热、乏力、腹痛、腹胀、呕吐等,也有以头痛、晕厥、惊厥等为首发症状者。临床的早期识别与治疗是提高生存率的关键。
另外,医生介绍,暴发性心肌炎由噬心肌病毒引起,多发于儿童和青壮年,尤其是体格好、抵抗力强的人更容易“中招”。所以,这部分人应格外重视,提高警惕,家长一旦发现患儿出现以上症状,家长应带患儿及时到医院就诊,往往常规查体就可以发现该病的蛛丝马迹,为抢救提供珍贵的时间与机会。