1. 平衡膳食
在适当限制蛋白质摄入的同时保证充足的能量摄入以防止营养不良发生。选择多样化、营养合理的食物。
2. 合理计划餐次及能量、蛋白质分配
定时定量进餐，早、中、晚三餐的能量可占总能量 20% ～ 30% 、 30% ～ 35% 、 30% ～ 35% 。均匀分配三餐食物中的蛋白质。为保证摄取能量充足，可在三餐间增加点心，占总能量的 5% ～10% 。
3. 膳食计划个体化及营养教育
应根据患者生活方式 、 CKD 分期及营养状况 、经济条件等进行个体化膳食安排和相应的营养教育。
4. 食物选择
（1） 限制米类 、面类等植物蛋白质的摄入量 ，采用小麦淀粉（或其他淀粉）作为主食部分
代替普通米类、面类，将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为
蛋白质的主要来源。
（2）可选用的食品包括马铃薯、白薯 、藕、荸荠 、澄粉 、山药、芋头 、南瓜 、 粉条 、菱角。
粉等富含淀粉的食物替代普通主食。也可选用低磷、低钾、低蛋白质的米类、面类食品替代普通主食。
（3）当病情需要限制含磷高的食品时 ，应慎选动物肝脏 、 坚果类 、干豆类 、各种含磷的加工食品等。
（4）当病情需要限制含钾高的食品时 ，应慎选水果 、马铃薯及其淀粉、绿叶蔬菜等。当患者能量摄入不足时，可在食物中增加部分碳水化合物及植物油摄入以达到所需能量。
供稿：内六科 杜晓霞 编辑：彭永宾
