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1.等渗性脱水水和钠丢失的成分是()
A.水和钠等比例丢失
B.失钠大于失水
C.失钠小于失水
D.水和钠不丢失
E.只丢失水
2.低渗性脱水水和钠丢失的成分是()
A.水和钠等比例丢失
B.失钠大于失水
C.失钠小于失水
D.水和钠不丢失
E.只丢失水
3.高渗性脱水水和钠丢失的成分是()
A.水和钠等比例丢失
B.失钠大于失水
C.失钠小于失水
D.水和钠不丢失
E.只丢失水
4.急性心肌梗死时,血清酶升高最早、恢复最快的是()
A.LDH
B.AST
C.CK-MB
D.ALT
E.AMS
5.患者,男性,68岁,既往有心绞痛病史,近日疼痛发作频繁且舌下含服硝酸甘油不缓解,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列直接诊断冠脉再通最有价值的是()
A.胸痛2小时内基本消失
B.血清心肌酶峰值提前
C.冠脉造影示闭塞动脉再通
D.心电图抬高ST段回降>50%
E.出现再灌注心律失常
参考答案与解析
1.【参考答案】A。中公解析:等渗性脱水水和钠丢失的成分是水和钠等比例丢失。
2.【参考答案】B。中公解析:低渗性脱水水和钠丢失的成分是失钠大于失水。
3.【参考答案】C。中公解析:高渗性脱水水和钠丢失的成分是失钠小于失水。
4.【参考答案】C。中公解析:LDH是乳酸脱氢酶,在急性心肌梗死时升高,但不是升高最早,恢复最快的,只作为辅助检查;AST为谷草转氨酶又称天门冬氨酸氨基转移酶,谷草转氨酶是转氨酶中比较重要的一种;它是医学临床上肝功能检查的指标,用来判断肝脏是否受到损害;ALT为谷丙转氨酶,同样是临床上肝功能的检查指标;AMS为血清及尿淀粉酶常用于胰腺炎、肠梗阻、肝脏疾病、肾功能不全等的检查,与心肌梗死无关;CK-MB肌酸激酶同工酶在起病4小时内升高,升高得最早,对心肌梗死早期诊断有重要价值;其高峰出现时间是否提前是判断溶栓是否成功的重要指标。故本题选C。
5.【参考答案】C。中公解析:冠状动脉再通可通过冠状动脉造影可直接判断,血栓溶解指标可以间接判断溶解是否成功;血栓溶解指标:(1)抬高的ST段2小时内回落50%;(2)2小时内胸痛消失;(3)2小时内出现再灌注性心律失常;(4)血清CK-MB酶肌酸激酶同工酶峰值提前出现。