无托槽隐形矫治技术是近年来出现的一种新型口腔正畸矫治技术，因该技术采用塑胶压膜成形固位并施力于牙齿，英文名“clear plastic appliances",这种活动式透明压膜矫治器，不用粘结托槽，不影响唇面美观，我国学者将其译为“无托槽隐形矫治器”。
一一般知识
无托槽隐形矫治器治疗的基本方法和原理可溯源到早期用于保持正畸疗效或实现后期的牙调整的“正位器”方法。
20世纪90年代，随着计算机软硬件技术、图像采集与处理技术、三维数字化成像技术飞速发展，计算机技术在口腔正畸学领域得到了越来越广泛的应用，从而促进了运用计算机模拟设计，制作系列无托槽隐形矫治器的改进、革新及发展，并带来了口腔正畸诊断和治疗技术的又一次巨大变革。直到1998年，Align公司充分利用CAD/CAM技术的优越性，结合先进的快速成形技术，开发了一次性实现0.25-0.3mm牙移动的序列隐形矫治器，极大地提升了正畸矫治器的美观效果，迎合了广大成年患者不愿意接受传统唇侧固定矫治器治疗的需求。随着正畸矫治技术的革新和装置的隐蔽性不断改善和成年患者不断增多，可以预见，将会有越来越多的成年人患者选择更加美观的舌侧或透明隐形矫治器治疗。
二优缺点
随着无托槽隐形矫治材料及辅助手段的不断完善,以及正畸医师临床经验的不断丰富, 无托槽隐形矫治技术在临床上的应用不断深入和推广,基于该技术的本身技术原理和特点,其主要的优点和局限性包括以下方面 。
1、优点
（1）美观隐蔽：尤其是对演员、主持人等特殊的职业的人群来说，隐形矫治器是一个良好的选择。
（2）方便舒适：异物感很小，不影响患者日常的饮食(矫治器可摘）。
（3）安全可靠：隐形矫治设计过程中借助于计算机辅助设计对矫治力和矫治量都有严格的控制，确保了矫治过程的安全性，即使发生了丢失或损坏，也可以很方便的重新制作。
（4）操作简便：由于治疗量和过程在矫治器的加工环节已确定，矫治结构中没有带环、弓丝等结构，临床的复诊时间较短，复诊过程也比较简单。
（5）清洁卫生：由于隐形矫治器是可摘戴的，因此患者可以保持日常的饮食习惯及良好的口腔卫生，从而避免了牙龈炎，牙齿脱矿和变色等常见矫治并发症的出现。
（6）疗效预测：借助于计算机辅助技术在矫治器设计中的应用，可以在矫治进行前了解并告知患者整个矫治过程和矫治结果，有利于矫治方案的修改、确定，以及进行良好的医患交流和探讨。
2、局限性
（1）矫治前的评估、诊断、方案设计：正畸医师会结合自身的经验水平和患者的实际牙颌情况进行详尽的矫治前评估，此技术对医师的专业化水平要求较高。
（2）患者的配合：无托槽隐形矫治是一种活动矫治器，所以患者的依从性和良好的配合是非常重要的。
（3）精确的牙齿移动及咬合调整：作为一种活动矫治器，无托槽隐形矫治器很难同时在三维方向上实现牙齿的精确控制，在咬合的精心调整上略显不足。
（4）治疗时间：无托槽隐形矫治器是经计算机辅助设计的一系列有严格次序的活动矫治器，需要按照既定的方案逐个移动目标牙齿，所以，如果在治疗中途需要调整治疗方案，那么治疗过程会延长。
三适应症
1、对于矫治器的美观性和隐蔽性有较高要求、青少年时期已经进行过固定矫治器治疗的成年患者。
2、对于简单牙齿移动的患者、错颌畸形程度较轻的患者做隐形矫治比较适合。
3、龋齿易感的患者。
4、对于牙根较短或者使牙根吸收具有易感性的患者，选择无托槽隐形矫治并进行合理的牙齿移动设计和牙齿移动量的控制，对于牙根吸收的发生具有有效的预防意义。
5、对于覆合较浅或者前牙有开合的患者，结合患者的错颌情况以及患者对矫治器的要求，可以考虑选择隐形矫治器。
6、对于具有重度牙齿磨耗或者有夜磨牙的患者来说，无托槽透明塑料隐形矫治器也是一个可以考虑的选择。
7、对于口内已有多个修复体的患者，如果患者口内已经有多个烤瓷牙，合金冠或者其他类型的修复体，如果要在这些修复体上粘结或者去除固定矫治器的托槽及其它附件，势必会给这些修复体带来一定的损害，而隐形矫治器则可以避免这些情况的发生。
8、隐形矫治器可较好的控制前牙及后牙的轻度反颌。
文/口腔科主任、主任医师 木合塔尔·霍加
编辑、排版/贺湘焱
