在治疗糖尿病的过程中,会遇到这样那样的问题导致血糖控制不稳,从而使病情加重,那么都有哪些原因呢?
很多糖尿病患者都认为应该采用“饥饿疗法”来控制糖尿病,尤其是要少吃主食。
这是错误的。长期采用“饥饿疗法”将导致多种营养素的缺乏,使人体的抵抗力下降,增加患病的机会。
所以,正确合理的饮食疗法应该是以控制总热量为原则,根据糖友自身的年龄、胖瘦程度、劳动强度等情况,在不影响正常生长发育和日常工作生活的前提下,以提高饮食质量为核心,适当控制饮食数量,平衡膳食结构,吃饱就好。
部分糖友错误地认为,糖尿病就该不吃甜的食物,咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖,饥饿时可以用它们充饥,不需控制。
其实,各种面包饼干都是粮食做的,与米饭馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖,导致血糖升高。因此,这类食品可以用来改善单调的口味,提高生活乐趣,但必须计算进总热量。
一些糖友感到饥饿时常忍不住吃多了,他们觉得,把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。
事实上,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且在加重了胰岛负担的同时,增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能,非常不利于病情的控制。
部分糖友三餐控制比较理想,但由于饥饿或其他原因养成吃零食,如花生、瓜子、休闲食品的习惯。
其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品,任意食用会导致总热量超标。
尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸,但无论动物油、植物油,都是脂肪,都是高热量食物。如果不控制,就容易超过每日所规定的总热量。因此,植物油也不能随便吃。
有些糖友听说膳食纤维有降糖、降脂、通大便的功效,而粗粮含有较多的膳食纤维,因此就只吃粗粮,不吃细粮。
这种做法也是不可取的。如果吃太多含有膳食纤维的粗粮,有可能增加胃肠道的负担,并影响蛋白质和一些微量元素的吸收,时间长了容易造成营养不良,反而对身体不利。所以,无论吃什么,都应该适度、平衡,选择主食也要粗细搭配。
有些糖友为了控制好血糖,自作主张少吃一顿饭,特别是早餐,认为能省一顿药。
其实,吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且,不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险。另外,少吃这一顿,必然下一顿饭量增大,进而导致血糖控制不稳定。因此,按时、规律地用药和吃饭很重要。
有不少病友认为用了口服降糖药物或胰岛素后,就可以想吃什么就吃什么,不再需要严格进行饮食控制了。
这种认识和做法也是不对的。饮食不控制,一是会造成血糖波动,很难确定胰岛素治疗的最佳剂量;二是会引起血糖居高不下,胰岛素的使用量就会相应增加,而肥胖恰恰又是病人产生胰岛素抵抗的重要原因,最终给治疗带来困难。
许多糖尿病患者以血糖生成指数(GI)值作为选择食物的唯一“金标准”,认为凡是GI值低的就是好的,尽可以放心食用;凡是GI值高的就是不好的,绝对不能吃,甚至以选择低GI食品来代替平衡膳食原则。
这种观点是片面的,不可取的。事实上,食物中各种成分的配方(是否含有谷物或纤维、酸度等)、食物加工技术等都可影响GI数值。而且,不同食物混合进食后对血糖的影响也不同,而GI表所列的数据不能体现各种搭配的结果。应该严格按照糖尿病饮食原则,按比例选择GI值低的碳水化合物、蛋白质和脂肪,摄入含膳食纤维较多的低GI值蔬菜、水果,控制每日总热量。
关于食物交换法的问题。医生指导患者调理饮食时,一般以食物的多少份来衡量进食的多少。食物换份通常在同类食物之间进行,这样能使营养素的供给平衡,否则营养素的配比就要失调。
主食换成肉类,牛奶换成粥等,这种不同类食物的换份是不对的。过多的蛋白质也会加重肾脏的负荷;蛋白质摄入不足、碳水化合物太多,又会使血糖控制不利,所以患者要正确运用换份法。
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