近日，宁波一名27岁姑娘的左眼角膜感染了棘阿米巴原虫，视力不到0.1！最终不得不接受角膜移植手术。只因为她没做这件事……
隐形眼镜3个月不摘
27岁姑娘左眼盘踞虫子
记者从医院了解到，患者小青（化名）是一名超市收银员。原先是戴框架眼镜，3个月前改为隐形眼镜。买的是年抛型，除了头几天还每天摘下，之后就连续3个月没摘了，无论是洗澡还是睡觉都戴着。
“嫌麻烦，每次戴都要戴好久，再说，一直戴着眼睛也不难受，每天早上起来，一睁开眼睛世界就是清晰的，感觉太好了。”小青告诉医生，久而久之，她都忘了隐形眼镜的存在了。
然而一个月前，小青左眼发红，不时刺痛，而且畏光流泪，社区医院诊断为结膜炎，给她开了两瓶眼药水，同时要求她暂时不要再戴隐形眼镜了。然而，取下隐形眼镜，又滴完一瓶眼药水后，情况仍没见减轻。工作也没法干了，只好休假。
半个月前，小青来到医院就诊。经检查，她的左眼角膜溃疡属严重感染，角膜上皮大片剥噬样改变，同时伴有基质层间浸润，视力不到0.1。
“患者左眼病变不像我们常见的细菌、病毒感染，与真菌感染有相似之处，但又有不同。”接诊的王医生认为，综合病史和症状来看，小青属于棘阿米巴原虫感染导致的棘阿米巴角膜炎，“原虫寄生在角膜组织里，虽然不以角膜为食，不会在角膜上啃出空洞，但它在角膜里繁殖、排泄，产生各种毒素，可以在短期内导致角膜溃烂、溶解。原虫作为一种异体蛋白，本身也会不断地刺激眼睛，导致眼睛红肿痒痛。”
自己的角膜竟成了虫窝，小青惊骇不已。王医生告诉她，针对这种感染目前全世界都没有特效药。轻度的棘阿米巴角膜炎可以通过清创手术来刮除病灶，清除感染，但小青的情况已经不适合这样治疗，原虫已经侵入了角膜深层，换言之，角膜的损伤已经非常严重，视力的损害也不可逆。
唯一的办法是角膜移植。近日，小青在杭州接受了角膜移植手术，感染得到根治，视力也明显上升。“但移植来的角膜不是原装的角膜，屈光度与原来会有所不同，患者需要一段时间才能适应，视力也不可能恢复到之前的水平。”王医生表示，角膜移植是没有办法的办法。
医生提醒
棘阿米巴原虫感染和戴隐形有关
眼睛里怎么会长虫？
棘阿米巴原虫是一种什么虫？
什么样的人容易感染？
该怎么预防？
医生介绍，棘阿米巴原虫是一种捕食细菌的原虫，广泛出现在各种水体中，包括自来水、泳池水、湖水、海水，以及污水中，土壤、家畜粪便、大气中也有它的身影。
这种原虫的生命力很强。当环境适宜，它以包囊形式生存并繁殖。当环境不利，它也自带金钟罩铁布衫——它的外囊对于冷、热、干燥以及各种抗生素都有较强的耐受能力。
棘阿米巴原虫感染和隐形眼镜有一定的关系。“长期佩戴隐形眼镜，角膜上皮细胞有时会有一定程度的剥脱，或由缺氧引发轻微水肿，每天超过推荐时间佩戴甚至一连几个月都不摘的，这种非正常状态就更厉害。完整、健康的角膜上皮对于外来物质，无论是细菌、病毒还是原虫，都有较强的防御能力，就像《权力的游戏》里，长城能拦住异鬼。不完整、不健康的角膜上皮就不好说了。”王医生解释。
国外报道，棘阿米巴角膜炎患者75%与佩戴隐形眼镜有关。此外，角膜外伤患者、经常接触污染水源的人群同样是棘阿米巴角膜炎的高危人群。但这些情况在临床上相对少见。
虽然有一些方法可以杀灭棘阿米巴原虫，如过氧化氢消毒、含氯消毒剂、70度以上热水消毒、紫外线消毒等，但这些方法作为常规消毒方法推广有一定难度。
专家提示
广大市民尤其是隐形眼镜佩戴人群：
▪一天佩戴时间不宜超过8小时，摘戴前要认真清洗双手并擦干后再接触隐形眼镜，护理盒要定期清洗、消毒、更换，选择合格的护理液。
▪最好隐形眼镜和框架眼镜轮换着戴，让角膜也可以透透气。
▪慎戴彩色隐形眼镜，这种隐形眼镜多了一层色素层，比普通隐形眼镜更不透氧，更不利于角膜健康。
▪洗澡、洗脸时注意闭上眼睛，减少眼睛接触自来水的机会。
▪去游泳时最好戴一副护目镜。
▪眼睛出现不适，最好上医院看一看，不要自行购买眼药水，以免不对症，加重、延误病情。
