快，关注这个公众号，一起涨姿势～
2型糖尿病患者血糖标准
1. 中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者
空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L，HbA1c＜6.5%，尽量使HbA1c＜6.0%。
2. 胰岛素治疗的非危重患者
餐前血糖应尽可能＜7.8mmol/L且随机血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。
3. 患者病情较轻的患者
这类患者应尽可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L。
4. 年龄在70～80岁的老年患者
在安全的前提下，空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之间。
5. 合并严重并发症的患者
一般空腹血糖维持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%就可以了。
6. 经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者
空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。
1型糖尿病血糖标准
1. 儿童糖尿病患者
餐前5.0～10.0mmol/L，睡前5.0～11.1mmol/L，HbA1c＜8.5%即可。
2. 年龄超过13岁及以上者
建议HbA1c＜7.5%，如无低血糖则尽可能使其HbA1c＜7.0%。
妊娠糖尿病血糖标准
1. 糖尿病患者计划妊娠
应严格控制血糖目标值，餐前血糖控制在3.3～5.3mmol/L，餐后血糖在7.8mmol/L以下，HbA1c＜6.5%。
如应用胰岛素可适当放宽，HbA1c＜7.0%，以防止低血糖发生。
2. 妊娠期间发现糖尿病
理想的目标值为HbA1c＜6.0%，餐前、睡前及夜间血糖不应高于5.3mmol/L，餐后2小时峰值不高于6.7mmol/L。值得注意的是，餐后血糖控制比餐前血糖更重要。
疾病干预
为避免血糖波动，很重要的一个方面是保证餐前血糖和餐后 2 小时血糖的稳定。为了达到这一效果，主要从这三个方面着手：
1. 饮食
糖尿病患者的饮食，需要在医生指导下，按身高、体重及活动量确定饮食方案。
三餐定时定量，在种类选择上，宜选择对血糖影响较小的食物，宜食用粗杂粮，少食用精细粮，适量多吃蔬菜。
如出现餐后高血糖，下一餐餐前低血糖，可在医生指导下分餐，例如，早餐后高血糖，中餐前低血糖，可将早餐三分之一留在上午十点进食。
2. 运动
最好安排在餐后一个小时进行，不要空腹运动。
以中等强度的运动为宜，包括快走、打太极拳、骑车、打乒乓球或羽毛球等。注意预防运动引起低血糖的风险。
运动后最好监测血糖，如血糖＜5 mmol/L，可进食少许苏打饼干、水果等。
3. 药物
如果血糖波动较大，可以在医生的指导下，合理选择药物。比如：
减少空腹血糖波动的药物，如长效胰岛素（甘精胰岛素等）、二甲双胍等。
减轻餐后血糖波动的药物，口服药有阿卡波糖、伏格列波糖、瑞格列奈、那格列奈、格列吡嗪、西格列汀、利格列汀、沙格列汀等；注射类的有门冬胰岛素、门冬胰岛素 30、门冬胰岛素 50、精蛋白锌重组赖脯胰岛素 25R、精蛋白锌重组赖脯胰岛素 50R、艾塞那肽。
另一种长效的全天降糖药——格列美脲，降的也是餐后血糖，格列美脲能够促进分泌胰岛素，增加血液中胰岛素含量，加速转化餐后的血中的高血糖，转变为肝糖原和肌糖原储存起来，使得餐后的血糖及时降低。
格列美脲是第三代磺脲类降糖药，具有双重作用机制，同别的磺脲类降糖药相比较，格列美脲能促进胰岛素第一时相和第二时相的分泌，改善高胰岛素血症病人的胰岛素抵抗，增强胰岛素的敏感性。格列美脲不仅有很好的降糖效果，还不增加人的体重.对于超重和有胰岛素抵抗的二型糖尿病病人，服用格列美脲这种药物效果更好。
病情及联合用药：
当患者有明显的餐后血糖异常的时候，可与α糖苷酶抑制剂如：阿卡波糖联合应用；
当患者有明显的空腹血糖异常，同时伴有胰岛素抵抗时，可以与二甲双胍联合应用。
当患者有明显胰岛素抵抗时，可以与噻唑烷二酮类药物，如：吡格列酮联合应用；
