“是邹城市人民医院产科的医生救了俺孩子和家属,让她们母女平安,谢谢你们了!”,10月10日,邹城市区王女士的家属向该院产科主任陈琦献上一面写有“救死扶伤 技术精湛”的锦旗。
10月5日下午,38岁高龄的产妇王女士怀有二胎,到该院住院分娩,值班医师检查后确诊为“足月妊娠,瘢痕子宫”。“瘢痕子宫再次受孕,本身面临诸多风险,伴有子宫破裂、凶险型前置胎盘等多种并发症,如果在生产过程中出现大出血的现象,母子生命随时面临着危险,施行剖宫产是最好的选择。”陈琦与同事们综合评估孕情后,同家属进行了深入沟通,并告知了术中的危险性。家属对此表示理解,说信任市人民医院,就在人民医院分娩。
信任是担当,值得信任更是对生命的敬畏。根据王女士产前检查情况,产科立即组织了病例讨论,制定了术中处置预案,同时向麻醉科、输血科通报了孕情,相关科室严阵以待,时刻准备着投入到即将开始的手术。
下午2点,王女士被推进手术室。麻醉科主任杨一辰与3名麻醉师、2名护理人员早已准备完毕。 手术开始!陈琦主刀,王海燕副主任医师、张晓琳主治医师协助,术中发现胎盘附着在子宫下段,遂避开胎盘切口,以ROA位娩出一女婴,体重4340克,新生儿没有发现异常。术中还发现患者大部分胎盘粘连于子宫左前壁及宫颈处,胎盘组织侵蚀到子宫肌层,子宫下段肌层菲薄,出血又多又快,三分钟内出血量达1500毫升,近乎患者体内一半的血液量,这符合术前 “凶险型前置胎盘,胎盘植入,产后出血” 的诊断。
凶险毕露,陈琦和其他产科医师、麻醉医师凭着多年的临床经验,沉着处置险象,“通知输血科紧急输血!”陈琦指令。输血科接到用血通知,紧急查血型、配血、融化血浆、冷沉淀。为保障输血供给,手术室、病区护士和输血科医生,快速运送,搭成了一条人工运输的生命通道,十几分钟内,发送到手术室的红细胞6U、血浆840ml、冷沉淀6U,一滴滴带着生命温度的血液源源不断的输注到产妇体内,术中共输注悬浮红细胞10U、血浆1680ml,冷沉淀20U,几乎是产妇全身的血液总量。产妇因出血太多,导致心率和血压急剧下降,险象环生,但参与手术的医师们根据术前抢救方案,对症下药,采取了提心率、升血压等有效的抢救措施。下午5点多,3个多小时的手术顺利结束,产妇生命体征恢复正常,医护人员终于松了一口气!王女士术后被送回病房治疗,经过5天的精心治疗,于10月10日母女康复出院。
王海燕介绍说:“胎盘植入是一种很危险的胎盘着床方式,因子宫内膜受伤,胎盘侵入子宫肌层,甚至到子宫表面,这就是植入性胎盘,后果就是产后出血,治疗不及时,会危及产妇生命。”
“术前,我们充分考虑了术中的各种意外,做好了术前功课,所以遇到大出血等情况都能有效应对,这得益于科室间的密切协作和通力配合,更重要的是我们始终坚守的救死扶伤的天职”陈琦感慨的说。