100多年以来肝癌一直有 “癌王”的称号，令人们谈癌色变，主要因为其不易发现，发现后难于治疗，治疗后效果较差，但近30年来我国取得了可喜的成果。
国内将肝癌分为早、中、晚三期，即无临床症状期、黄疸腹水消瘦期及二者之间的中期。临床发现早期肝癌一般为直径小于4cm，晚期肝癌大于10cm，中期在二者之间。肝癌发展至4cm一般需要一年半，4cm到10cm半年到1年，晚期肝癌患者生存期一般不超过3个月。
小肝癌（小于4cm）的肝癌经过外科手术切除5年生存率约50%，小于1cm者可望长期生存，中期有手术切除者5年生存率约20%，晚期肝癌者至今未发现生存期大于两年者。
可见肝癌早期发现并积极治疗至关重要。普通人群肝癌发病率约万分之三，但高危人群除外，可达百分之五。何为高危人群呢？乙型肝炎或丙型肝炎五年以上者，不要过虑，这里指乙肝表面抗原阳性者。如果同时存在肝硬化、肝功能异常、熬夜、吸烟、饮酒、肿瘤家族史等不良因素，患有肝癌的可能性就很大了。
我们能控制的可能只有少熬夜、戒烟限酒等微不足道的事情来减少诱因，那么早期发现则备受推崇。究竟如何做到早期发现呢？这就是近30年来我们取得的可喜成果---约60%的肝癌患者在肿瘤出现的同时甚至肿瘤出现前会出现甲胎蛋白升高，如果同时伴有肝脏实性占位，那么肝癌的可能性是很大的。
所以医生建议，35-65岁患者，乙肝表面抗原阳性者，特别是肝功能---转氨酶增高者，您可能接近癌王了，既然做不到远离，那么，定期到医院做普查，只是抽一点血（检测肿瘤三项）、做个超声（排除占位性病变），我们将很有可能战胜“癌王”。
胸外科 ：杨海明 编辑：彭永宾
