皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而无原发损害的皮肤病,由于不断搔抓,常有抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。与中医学文献中记载的“痒风”相类似。如《外科证治全书》痒风记载:“遍身瘙痒,并无疮疥,搔之不止。”徐世红亦称之为“隐疹”。
【病因病理】
多因血虚风燥、肌肤失养或因风湿蕴于肌肤,不得疏泄而致。
【症状特点】
本病初起并无皮肤损害,由于经常搔抓,患处可出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样化或湿疹样变,有时可继发感染。瘙痒是本病的主要症状,多呈阵发性。痒的轻重不一,有时难以忍耐,可引起失眠及神经衰弱等症。
【辨证施治】
(一)辨证方药
1.血虚风燥型
〔主症〕皮肤干燥、脱屑,有明显抓痕及血痂,多见于老年人,冬春发病。舌质淡,苔薄白,脉弦缓或弦滑。
〔辨证〕阴血不足,肌肤失养。
〔治法〕养血润肤,疏风止痒。
〔方药〕止痒合剂加减。
二地各10g,二冬各10g,当归10g,二芍各10g,鸡血藤15g,首乌藤15g,黄芪12g,防风10g,刺蒺藜15g,苦参10g。
〔方解〕二地、二冬、当归、二芍、鸡血藤、首乌藤养血润肤;黄芪益气固表;防风、刺蒺藜、苦参疏风止痒。顽固性瘙痒,加全虫、乌蛇肉、炒皂刺;心烦失眠,舌质红,加莲子心、连翘心、栀子仁。
2.风湿蕴阻型
〔主症〕因经久搔抓皮肤继发感染或湿疹样变,多见于青壮年,夏秋季发病。苔白或腻,脉滑或滑数。
〔辨证〕风湿蕴阻,肌肤失养。
〔治法〕祛风利湿,养血润肤。
〔方药〕全虫方加减。
全虫6g,皂刺6g,刺蒺藜15g,苦参10g,白鲜皮15g,泽泻10g,当归10g,首乌藤30g,生地15g,生槐花15g。
〔方解〕方中全虫、皂刺、刺蒺藜祛风止痒;苦参、白鲜皮、泽泻祛湿止痒;当归、首乌藤养血润肤;生地、生槐花清热凉血。
(二)局部治疗
1.楮桃叶水剂洗浴。
2.大风子油。
3.百部酒100ml兑入雄黄解毒散30g外用。
(三)单方成药
1.秦艽丸,适用于大便干燥者。
2.润肤丸。
3.除湿丸。
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