行云流水忆当年
萧诏玮
我于1961年来福州市人民医院跟师习医，日子飞轮、光阴脱兔，岁月不居、人情易老，细数流年，迄今已阅五十又六年矣。时值舞象之年，而今皤然老叟矣，恭逢我院七十华诞，怀旧情切，琐忆如下，聊作岁月之留痕。
读书
福州市人民医院，设有教务处，主任系吴味雪先生兼任，他医、史、文、哲、诗、书、篆，堪称七绝;副主任是林浩观先生，他讲课条理清晰，板书正楷，一丝不苟，字如其人;谢维勤先生风格生动活泼，倪筱楼老师谙熟榕医典故，陈兴珠先生烂熟伤寒，徐世龄先生擅长温病，他们系专职教师，学富五车，又有长期临床实践，且经京、沪等地师资班游学，讲授基础科目自然游刃有余。
吴味雪先生的治学方法，给我的印象是刻骨铭心的，他认为治学第一要有背功，即要背书。有一次，他说医生是“狗”，四座闻之愕然，他接着说，狗有两大特性，一是会吠(福州话音为背书的背)，二是会咬，不要生吞，要咀嚼消化。少年不背书，到了把笔忘字的年龄，有何能为?医生临证看病偷书翻阅，是为病人所不齿的。“旧书不厌百回读，熟读深思子自知”，记忆是学问的舟车，诚哉至理名言。
吴师主张不动笔墨不读书，买书不如抄书读，我曾看到吴师手抄本数十册，他认为只有抄书才能加深记忆，有助领悟，与泛泛之阅览者收效迥异。这与我之后看到的榕医前贤陈登铠先生的座右铭：“宁可读破心头血，勿使临证下笔愁”，异代同符。医生的经验在于读书与临证，不读书者何以业医?
吴师学习方法，有云“看厚、抓中、读薄”，厚、中、薄指的书的厚薄，即码数的多少。以《伤寒论》为例，其时南京中医学院，著三部书，《伤寒纲要》(薄)、《伤寒教参》(中)、《伤寒译释》(厚，上下两册)，以“中”为教材，薄的书要烂熟，厚的书随便翻翻，为是记忆深刻，又可扩大视野。
吴师教诲：“闲书不闲”，因为中医与文史哲水乳交融，可看些医话、杂著、笔记之类，既轻松愉快，权作休息，又可增广见闻、裨益身心、补史阙事、有益医事，其中趣事轶闻，可抵掌风流、膏润笔端。
吴师治学，其间可追、可记、可品味之事甚多，而今宛然在目，余甘回味。其养成我爱书、嗜书、读书的习惯。忆昔，我是南街新华书店和古旧书店的常客，五十年前的书价今天看来也实在便宜，一本《幼科铁镜》只需三四角钱，对心仪书籍有时用米票换书，这是需要相当的勇气与毅力的，但生性驽钝，又乏恒心，以致碌碌无成。黄任云：“少不及人今渐老，树犹如此我何堪”，抚今追昔，有负师尊教诲。
师承
业师陈桐雨先生是福建省名老中医、福州桂枝里陈氏儿科第六代传人。福州陈氏世业儿科二百多年，最早业医的是仕甡、仕勃兄弟，至第三世刚济，医声大噪，曾治愈周莲知府之子沉疴，周莲赠联曰：“青囊三世泽，红杏万家春”。四世医燮藩，1902年任福州最早中医公会副会长，精治痘疹。五世医笃初，医诗画三绝，曾自撰楹联：“门前老树不知岁，河上长流无尽时”，以赞陈氏医学源远流长。
余奉列门墙，追陪先生杖履二十余年，师认为儿科由内科发展而来，至宋代已列为专门，故在内科基础上，须通读儿科专著，除《小儿药证直诀》等名著外，尚须通读《麻科活人全书》，所以诸弟子皆人手一册。
吾师遣药，有是病用是药，不废温凉补泻四笔，但小儿纯阳之体，有易热病机，毕竟热病居多，故更注重温病。用药不立异矜奇，轻病用轻药，轻不离题;重病用重药，重不偾事。
吾师赠言：“勤有功，嬉无益，莫将点滴等闲看，水到成渠从累积。”此乃历经练识之言，余以为可与时下师承者共勉之。
临证侍诊要领有三：
勤记。忆及吾随陈桐雨老师学习，师尊赠言，余心中存之，无日忘之。吾师门诊诊务繁忙，无暇解释，要求学徒勤于摘记病案记录，辨证要着，方药特色，比如芽儿呗乳(先天性幽门狭窄)用启膈散，先天性胆管闭锁不全用茵陈蒿汤，加四川金钱草等，须及时记录，不理解的亦须记录备问。
多问。对于疑惑之处，诊余要及时请教，门诊闲暇之时亦可见缝插针简短发问。比如看到老师用郁甦参、肺风草等等，师之答疑，指点迷津，详析底蕴，如醍醐灌顶、沁人心脾，如春风风人，如春雨雨人，开慧迪智，顿获解难之捷径，胜读十年书。我现在带教，门人与我也时有切磋，比如某日某生见我开金蝉花，及时发问，下班后予以答疑。
敏思。临床札记，要加以整理，审谛覃思，对老师学术脉络才能有所理解，从中探索老师经验中的真知灼见、独特经验，总结撰写老师的学术思想与经验，对提高自己的学术水平大有裨益，也是弟子应尽的责任，对师门的回报，对杏林的贡献。
因为要写文章，下笔泉涌，此须有学问根底，平素必须勤读、勤记、勤背，这需要谢绝荣华、不趋热络、闭门枯坐、青灯黄卷。徐灵胎目尽五千卷，所以下笔有神;吴味雪先生常讲医生要有“背”功(背书)和“咬”功(消化)，确是经验之谈。
余以为临证侍诊所学的经验是鲜活的、亲目能睹的，无侈言之嫌，有独门之特色，如：
循肤摸疹，凭热可知
治疗麻疹必须审察麻路。吾师陈桐雨先生于冷天不必令患儿袒露身体，仅用手伸入，循肤抚摸，即可判断麻路所至。忆20年前，某日春寒料峭，吾师以此法断言一患孩麻路至膝盖，腹部疹朵密集，大腿至膝稀疏，膝下无疹。其母哑然失笑，怀疑手触何能如此精确，遂当众自行给患儿解衣，诚如其言。
吾师曰：“麻为阳热之证，非热不出，疹朵出至何处，该处皮肤即呈温热，未至之处较冷。患儿腹部灼热、大腿温热、膝下较冷，泾渭分明。大腿虽疹子隐约，抚之尚未碍手，仍可以热感判断。”此乃陈氏家传儿科二百余年之经验，屡试不爽。
疹门望疹，信而有征
望面色，审苗窍，为麻科四诊之要领。吾师治疗首重观察两颧有无皮疹，若两颧见疹，疹色红活，便点颔笑曰：“疹门已开。”若胸腹皮疹颇密，独两颧无疹，俗谓“白面痧”，刻刻须防变证。麻疹一证，脏腑之伤，肺则尤甚，两颧无疹，面色苍白，色白属肺，须防邪毒内闭肺生变。二铭居士《瘄略》附录中说：“颧俗称瘄门，凡周身俱透独此处不起，即过月余亦多喘变。”
忆及吾师曾指导学生，对本院200例麻疹合并肺炎患儿的临床资料进行分析，其中“白面痧”者竟达163例之多，而且“白面痧”等出现在肺部体征之前。足见吾师重视“疹门”，可谓信而有征。
宣肺启咳，功不可掩
福州民谚云：“咳嗽一声，疹出一朵。”盖麻疹邪毒自口鼻而入，侵犯肺脾二经，肺主皮毛、脾主肌肉，故疹子隐隐于皮肤之下、磊磊于肌肉之间。吾师认为民谚不无道理，咳嗽可令皮毛疏松，有助麻疹外达，使邪有出路。吾师遇疹出不畅者，常追问有无咳嗽，如无咳嗽者，常用陈皮启咳，麻黄宣肺，南山楂和中透疹。
一壶冰水，一炉炭火
麻后宜凉，甘凉生津确为善后之法。某年，时届盛暑，一患儿麻疹收没3天，恣啖荔枝，见绕脐腹痛，吐蛔，烦躁口渴。邀师往诊，望其舌红苔黄，按其脉数。师曰：“麻后火毒未清，复啖荔枝，一粒荔枝一盆火，致胃火炽盛，迫蛔上窜。”师投清热安蛔汤，加重石膏( 100g)，以冀火清蛔安。师诊毕回府，途中遇一友人，其行色匆匆，面带愁容，诉曰其女泄泻不止，急邀吾师一诊，师至其家，得知麻后频服荸荠汁，始见便溏。家属不以为意，以为“千金难买六月泻”，服该汁已2天，今大便竟达10余次，神疲肤冷、面色白、舌淡苔白、脉象沉细。师认为该孩出疹如期，收没及时，发热和缓，疹谢热退，渐入佳境。仅须芦根、茅根代茶足可善后，怎奈过服寒凉，损伤中阳，即泻却不改陋习，以致脾肾阳虚，急予附子理中汤。
吾师一日之内治疗麻后症，一用石膏，一用附子。一壶冰水，一炉炭火，均获良效，一时传为佳话。
诚然学习杂志、书籍是十分必要的，但有的医书纸上千般妙，下笔却不灵，尽信书不如无书。
嗟呼!先师见背，忽忽卅余年，趋庭问字，俱成往梦!先师生为儒医模范者，殁作儿童保护神。其奠基我院儿科，全婴活幼，弘扬瑰宝，功莫大焉。正是：建院称稀长岁月，活幼望重寄春秋!
德诚
市中医院名医云集，令后学肃然起敬的，岂止医术高明，尚且品德高尚，陈桐雨老师奉“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”为宗旨，尤尚慈仁，视儿之疾，若病在身。门诊无日不过午，翔辩证，无倦色，兢兢厥业，著手胥春。
邓少杰先生是省名老中医，他慈眉善目、豁达开朗，善与后生结为忘年交。他在上世纪五十年代，率先贡献枯痔钉秘方，受到有关领导褒扬。他经常告诫后学云：“无恒德不可言医”。聆听邓伯讲古，吾辈如史立人、陈超备、林镇国与余皆接踵而至。邓伯曾以清末榕医典故——“时来十二月受暑，运去三少爷得胎”，以证医誉日隆，宅心直慎，时隔四十多年，却记忆犹新，现始誌如下，以飨同仁。清朝末年，榕垣某医，精通内、难，烂熟伤寒，临证批案，笔走龙蛇，处方遣药，擅用桂附，颇具卓见，驰名遐尔，诊务繁忙。然某医自视甚高，临诊常讥讽他医，且时又呵斥病家，继而不求百尺竿头，更进一步。其夜间沉溺雀战，或通宵达旦，日间则时精神恍惚。一日，其为患者切脉，半明半寐，病家所问，他非所答，处方列十味，重复者三味。病家接方，叩问先生所患何病，他竟脱口而出：“受暑!”其时正隆冬，窗外飘雪，室内闻者哗然。某医方霍然梦醒，自知失语，狼狈不堪。但他毕竟出道已久，神定之后，见病家身着皮袄，遂心血来潮，诘问道：“何时穿此皮袄?”病家云：“因天寒地冻、风雪交加，今晨出门山妻从皮箱中取出，方才匆匆穿上。“某医遂颔首笑曰：“皮袄炎夏晒霉之后，不通风，即藏之皮箱，暑气未消，隆冬着身，是而得病。今据脉诊病，受暑无疑。”该病家云晒霉之事乃下人所做，抑或丫环偷懒不将皮袄通风亦未可知，无力辩驳，致某医强词夺理，以圆其说。
由于某医医风日下，结怨甚多，嗣后有好事者，定欲使某医声名狼藉而后快。有二三破第秀才征某宦三公子同意，令其托病在床，诡称少奶病态恹恹，不欲出门，重金急请某医出诊。某医入其室，三少爷从帐下出其美腕。某医见其雪白如藕，更兼其母代诉厌食旬余，时时欲呕，身有病而察无邪脉，某医起身作揖，云其有喜可贺，可勿沾药。讵料三少爷从床上一跃而起，言本少爷年方二八，岂能得胎?某医愕然，手足汗出涔涔，情知上当，却理屈词穷，饱受羞辱，无言置辩。三少爷得胎之谈不胫而走，成为茶余饭后之笑料，某医声誉也一落千丈，门可罗雀。
流派
福州市人民医院大医云集、名著山积。王德藩执八闽伤寒之牛耳，摇木铎而作金声，榕垣名医半为门生。何秀春为大方脉巨擘，高擎时方大纛，三山谁人不识。尚有五大名医声达遐迩。妇科五世医孙浩铭师，医贵虚心，临证兢兢，健脾调气，屡建奇功，榕妇之病笃者，戚党临存问，必相咨问：“已诊孙先生否?”其见重于世若此;儿科六世医陈桐雨师，擅治麻疹及疑难等病，绝学秘招，活幼存婴，八闽誉之“儿科圣手”;邓少杰秘制枯痔钉，怀丹心而济世;黄廷翼独擅浅针，执妙术以活人;郑孙谋推扬气化，遣药清灵，四两拨动千斤;吴味雪学富五车，奇才命世;李楚銮会通中西，谙熟草药，独步医林;林增祥擅长温病;陈兴珠崇尚伤寒;林贤凯骨伤高手;郭禧栭、林法焜、陈师佗、陈明藩、穆迪民、郑镜如……皆各有师承，各有发挥，杏林之翘楚也，立足芝山，纵目左海，闽医科别齐全，流派分明。早在1986年孙坦村院长为弘扬瑰宝、造福生民，力主开展榕医流派研究，他领课题同仁自甘寂寞、谢绝纷华、孜孜矻矻、专心一致，历时八载完成“福州近现代中医流派研究”，继之黄秋云院长重视历代中医特色探讨，探源溯流，探芳捃遗，审谛谭思，付梓分芹，不遑宁息。近5年我院领导专注中医院建设，殚精竭虑、砥砺风行、成就斐然、彰在人口，在闽派中医研究方面，在张峻芳院长领导下，甚有收获，科技成果获中华医药学会2项，福建医药学会、福州市人民政府奖励各1项。探颐闽派中医，吾侪当全命效力，揽胜壶天，扬芬榕医，摇笔挥翰，不遗余力。
(作者：早年师从福建省儿科六世祖陈桐雨名老中医，系陈氏儿科第七代传人，全国名老中医药传承工作室专家、福建名中医、主任医师、福建省文史研究馆馆员。)
