宝宝生病了,妈妈很揪心。万一孩子因病需要手术,全家人更是担心得不行。今年7岁的小之因额部长了一个小肿瘤,并随着小之的成长而增大,在医生建议下利用开学前夕进行手术摘除。
市五邑中医院普通外科刘兴国主任说,无论成人或孩子,牵涉到手术必需过麻醉关。小之的奶奶爱孙心切,焦急地问:“用什么样的麻醉方式?麻醉安全吗?对孩子有什么影响”?
为了消除小之家人的顾虑和担忧,该院麻醉科王超医师按常规在小之手术的前一晚与小之及家人进行了会面沟通。
王超医师说,小儿手术麻醉和成人手术麻醉有着根本的不同。因为小朋友的各种脏器还未发育成熟。例如成人的心脏如本人拳头大小,那么孩子的拳头有多大成人则可想而知。换句话来说,任何轻微的刺激都有可能受到影响而危及生命,因此而带来的风险肯定比成人高。
王超医师举例说,从事临床麻醉多年,自己也碰到过这样一个实例。一名1 岁多的宝宝要在局麻下缝合一个小切口,家长也认同小手术没问题。然而孩子在手术的瞬间因恐惧而大哭大闹,亲属几人则想办法束缚着限制其乱动,没想到医生刚“下针”,孩子就嘴唇发紫不动了。家长惊吓几乎晕低时,医护人员已实施抢救,通过胸外按压、人工呼吸后小儿才转危为安。经检查孩子并发现有先天性心脏病,分析认为这是在强烈刺激作用下心脏超负荷而造成的心脏停跳、当时因为孩子小,不会表达险些酿成悲剧。可见小儿麻醉风险重重,一步一惊心。
作为患孩家长,在孩子手术麻醉前需要做些什么?
王超医师说,患孩在医院,专业的麻醉医生会通过全身麻醉、椎管内麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等不同的手术麻醉方法,努力使小儿摆脱不愉快的、疼痛的感受。作为家长应配合麻醉医生做好各种麻醉前的准备,例如告知医生孩子出生时的状况、饮食、特殊疾病、手术麻醉史、食物或药物过敏史、近期感冒发烧异常情况等。同时按麻醉医生嘱咐做好术前禁食水准备、保、安抚等,放心把孩子交给医院。
每种麻醉方法有其不同的麻醉特点和风险
例如全麻药物可能会引起宝宝呼吸困难,抑制宝宝的心脏功能等。另外,小朋友接触陌生环境和人物时容易紧张、恐惧、焦虑。这种不良情绪会相应降低他的抵抗力,增加手术麻醉风险。再者小儿与成人最大的区别在于不能主动配合,且对危险不能表述和沟通。各脏器的基本功能还不成熟,且遇到问题病情变化迅速,增加了观察难度。但具体选择哪种麻醉方法,建议家长们最好还是听从专业麻醉医生的意见。因为麻醉医生会根据孩子的具体情况、手术方案、麻醉条件选择最佳麻醉方案,保障宝宝麻醉安全,王超医师说。
麻醉药物给孩子身体带来的副作用影响
王超医师解释说,任何一种麻醉药物对孩子都是有影响的,特别是全麻药物。因为全麻药物可以通过血管或气管进入孩子体内,起到催眠、镇痛、抑制呼吸的作用。但作为专业麻醉医生,对孩子万一在术中出现的各种不良反应,均有相对应的救治举措,确保孩子手术安全。
最终,小之在市五邑中医院麻醉科、普通外科专业医生操作下,顺利进行了小肿瘤摘除术。
市五邑中医院麻醉科手术室是集临床麻醉、疼痛治疗、重症监测、围手术麻醉期管理研究为一体的综合临床科室。技术力量雄厚,临床经验丰富,开展了临床麻醉的各种麻醉方式及体外循环等,并能成功开展创颅内压、动静脉测压、控制性降血压、降脑压、降体温等技术。开展了术后镇痛、无痛分娩、无痛人流、无痛胃镜、无痛肠镜、无痛介入治疗,癌肿后期患者止痛、椎管内注射、神经丛注射治疗顽痛、动静脉置管用于生命体征监测。同时还协助其他临床科室开展心、肺、脑复苏等。在开展围术期血液保护研究工作方面也取得了很好成果。
刘文领
主任医师 麻醉科主任 擅长临床麻醉、术后止痛 癌痛治疗、在围术期血液保护工作有较深造诣。
王超 医师 熟练掌握各种麻醉操作以及抢救措施擅长围术期血液保护,临床麻醉,无痛分娩以及术后镇痛。
文稿改编:黄嫦娥 编审:黄嫦娥 任凤英
版面策划:冯晓琳 稿件整理:鲍晓颖
美术编辑:黄平阳
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