何为医者?唐代孙思邈曾经说过,“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲至想”。可见,为医者不单需要医术高超,药到病除,更要有良好的医德,能视病患为亲人,方为一位真正的医者。
2017年10月18日,举国同庆喜迎党的十九大胜利召开,习近平总书记在报告中强调“牢记使命 不忘初心”作为我们医务工作者要应始终牢记的责任和义务。
十月的一天晚上快下班时,急救中心诊室来了一名男性四川籍打工的曾xx。因在工地上工作时不慎从高空坠落至右侧多发肋骨骨折,急诊科医生立即给予胸部CT等相关检查后,确诊为右侧多发肋骨线性骨折,创伤性湿肺伴有少许胸腔积液,未见气胸,给予胸带局部固定、止痛等对症治疗,次日,全科大查房,患者仍有胸痛,吸氧3L/min时血氧饱和度89-91%,嘱患者静卧休息安心配合治疗,有不适及时呼叫医护人员。第三天凌晨一点左右,急救中心科杨金红主任的电话突然响起,值班大夫汇报曾某某胸闷、憋喘突然加重,伴有大汗淋漓,血氧饱和度在面罩吸氧5L/min时降至66%左右,急查胸部CT提示气胸,多发肋骨骨折、肺挫裂伤,杨金红主任考虑为张力性气胸,深知若不及时处理,患者最终可能因气胸导致纵隔摆动、心包填塞等一系列并发症出现呼吸循环衰竭而死亡。时间就是生命,目前需要治疗的方案就是立即给予“胸腔闭式引流术”将气体引出,以减轻胸腔压力,使肺慢慢复张避免并发症的出现。既往此类病例发现后我院都给予转上级医院进一步治疗,我院尚未开展此项操作技术。自从山东援疆专家来我院后大家对此项操作技术逐步了解掌握,夜已很深,外面一片漆黑,杨金红主任立即向援疆专家董伟主任汇报病情,董伟主任说要立即给予操作,杨主任联系外科系及器械科相关主任,“喂,你好,打扰你了,有没有胸腔闭式引流包”,回答都是没有。怎么办?转上级医院患者没有家属在旁,同时送喀什地区人民医院,会因一路颠簸可能导致患者病情进行性加重,甚至在途中死亡,而且其家属及其公司领导目前都不在,到喀什送到后没有人缴费…….这将都是纠纷隐患,我们不能袖手旁观,把病人随便送到上级医院去。
科主任发动全科医生积极行动起来:一是求助县医院警务站努尔艾力站长,向他说明目前患者的病情,需要帮忙及时的联系到患者的家属或其公司领导;二是患者此刻气憋呼吸困难、发绀越来越明显,立即由普通病房转入重症监护病房,调整好体位给予面罩吸氧。董伟主任不辞辛劳夜里驱车赶来,他急中生智立即决定把洗胃管和500ml液体瓶改装成简易胸腔闭式引流装置。同时杨金红主任请示院领导,得到先救人的指示,在没有家属签字的情况下,为了挽救患者的生命,立即给予胸腔闭式引流术。
10分钟后曾xx呼吸困难逐渐减轻,烦躁的情绪渐渐平稳,转入重症监护室前血氧饱和度从70%渐渐升至96%,患者面色红润了,病情平稳了,此刻仍不能掉以轻心,再三叮嘱夜班护士,千万要看好引流瓶,不能倒了,千万注意患者体位和瓶子高度,否则气体引流不畅,或由外界进入胸腔仍会加重病情而导致患者死亡。经过急救中心全体医护人员、院岗亭警务人员及院领导的齐心协助,患者的病情很快得到了改善,三天后便从重症监护室转到普通病房,引流管也拔了,一周后病情稳定好转出院了。在无人签字,无人担保,欠费等医疗条件不充分的情况下,急救中心全体同仁急病人所急,黑夜里诠释着医者的初心。在工作中更多体现的是真正为患者的生命保驾护航。没有掌声和喝彩,只为那当初的誓言。目前急救中心采用此类操作方式,在援疆专家董伟主任及杨金红主任的密切配合下,通过科室医护人员的努力,已经成功抢救三名患者。
相信我们的团队在援疆专家的指导下,通过我们的不断努力和进步下,各种危重疑难病人都能够在本县域内得到很好的治疗,真正让英吉沙县老百姓享受到国家惠民医疗政策,做到医者仁心,不忘初心,方得始终。
英吉沙县人民医院急救中心