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【健康科普】荨麻疹健康教育处方

     荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病,俗称风疹块、风团、风疙瘩等,是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。约有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹   


一般知识



荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因。常见原因主要有:食物及食物添加剂,吸入物,感染,药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。 基本损害为皮肤出现风团,常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。皮损可以迅速发生也可以迅速消退,皮肤不留痕迹。轻的仅有风团和瘙痒,重的还伴有发热,腹痛、腹泻、喉头水肿、呼吸困难、低血压休克等其他全身症状。疾病在短期内痊愈者,称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上以上者称为慢性荨麻疹



治疗措施

1.一般治疗 

去除病因,对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并注意避免诱因。


2.药物治疗

(1)抗组胺类药物 常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时,可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用,常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。

(2)抑制肥大细胞脱颗粒作用,减少组胺释放的药物:常用的药物有酮替酚、色甘酸钠 、曲尼司特等。

(3)糖皮质激素:治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹。对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用。

(4)免疫抑制剂:当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,如环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等。由于免疫抑制剂的副反应发生率高,一般不推荐用于荨麻疹的治疗。




预防保健

导致荨麻疹发生的病因很多,患者自作主张私自用药,不仅治不好病,而且可能造成严重后果。治疗荨麻疹应首先查找原因,在医生指导下有的放矢,切莫自行用药。

患了荨麻疹之后,首先应寻找病因,急性荨麻疹的病因为机体对外源性过敏物质(过敏源)的一种急性过敏反应,所以病因较易寻找。常见的病因有:食入异种蛋白如鱼、虾、肉类;食用植物类食品如桃、腰果等;吸入过敏源如春季的花粉、霉菌孢子、粉尘等;使用过某些过敏性药物如青霉素、磺胺等;体内有急性感染病灶等。找到病因后,便可以有针对性地预防和治疗,从根本上预防和控制荨麻疹


文/皮肤性病科  康晓静

编辑、排版/岳知言




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