I导读：本文涉及王居易老师的经络气化理论、脾胃病常用穴和足三里准确取穴法，供大家参考。
医案解读
本案经络诊察发现太阴经异常。太阴经为三阴之表，主开，可缓慢地灌渗营养物于全身，亦接收、排除代谢物，能化湿。若太阴经异常，太阴运化、行气化湿功能受阻，或手太阴经宣发肃降功能失常，不能宣发脾气，脾气不升、肺气不降，营养物质不能正常运行，则会有一系列的太阴经虚的现象。如腹胀、便溏、易倦、手足凉等。由于患者亦有偏头痛与口苦，诊为脾虚肝乘。患病日久，属虚象，则取太渊、太白、气海。
太渊为手太阴经之原穴，进针要缓慢、探索地钻进去，能温阳益肺气、调气利水。太白为足太阴经的原穴，脾经的输穴、土穴，为本经的本穴，在第1跖骨头后缘，赤白肉际之间，是一个非常小的缝隙，能温补脾气。两穴相配有较强的温阳益气的作用，补益肺脾。太阴经气机失调，肺气不降，脾气不升时可考虑用。这组对穴不仅可治疗消化系统的病，还可治疗所有太阴经虚象的病，如能治久咳、身肿、尿频、尿少。
患者气虚，取气海补气。用太渊、太白为主穴治疗4次，便溏已明显好转。
患者的腹泻由于饮食习惯不良，时好时坏，但仍逐渐恢复。在巩固治疗过程中，随症候的变化取以下穴组：
二是三个里（手足三里、建里）：温健脾胃。慢性便溏属虚性者，取本组腧穴。
三是手足三里加中脘：中脘为胃的募穴，调理本腑，排除胃的代谢物、废物，偏泻胃；建里偏补。
四是手足三里加天枢、肓俞：腹部腧穴的选择性弱于四肢的腧穴。天枢可调理足阳明胃经的气血，有转输的功能。肓俞为足少阴肾经穴，与天枢在同一个水平线，可调理肾经的气血。
五是脾俞、胃俞：因给患者当日灸太阳经的腧穴治疗后背酸痛（膏肓、天宗），针此两穴较方便，亦能温阳行阳。
图片摘自刚出版的《经络医学概论》
足三里是个“大穴”，能治疗很多种疾病，尤其是消化系统疾病，包括虚证、实证，慢性病、急性病，如果取穴不准，将会明显地影响针感和疗效！
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