小编语
最近气温骤降,忘穿秋裤的人们感冒的感冒、发烧的发烧,医院排起了大长队,有病吃药,是保护自身健康,维持人类生存繁衍的重要的手段,但不合理的用药不仅浪费赚来的辛苦钱还会损害我们的健康。接下来,让我们一起来看看用药过程中的雷区和避免办法。
1999年-2016年全国药品不良反应/事件报告数量增长趋势
“合理用药”概念最早由WHO提出。早在1985年在肯尼亚首都内罗毕召开的合理用药专家会议上,WHO给出了定义:“合理用药要求病人接受的药物适合其临床需要、药物的剂量符合其个体需要、疗程足够、药价对病人及其社区最为低廉”。简言之,合理用药就是安全、有效、经济、适当地使用药物。
不合理用药已成为威胁人类健康的全球性问题。据世界卫生组织(WHO)报道,全球有近一半的药物使用存在不合理现象,有50%的病人不能正确地使用药物。全世界每年死亡病例中有1/3是药品不良反应所致。中国不合理用药现象尤为严重,占用药者的12%~32%。每年5000多万住院病人中至少有250万人与药品不良反应和不合理用药有关。不合理用药常常使得病人得不到预期的治疗效果,严重者会出现药源性疾病,甚至死亡。不合理用药还会增加病人经济负担,浪费有限的医药资源。据统计,仅过度使用三代头孢菌素,全国每年就多花费人民币7亿多。
药物应用与临床诊断不相符
1. 无指征用药。如病人出现咳嗽症状可能由于冷空气刺激、过敏、气道阻塞等原因所致,不一定是细菌感染,但在临床上常会在无明显感染指征时被给予抗菌药物进行治疗。许多病毒性感冒给予抗菌药物治疗也是典型的无指征用药。
2. 超说明书用药。超出说明书用药,既有盲目性,又易导致不良反应,同时也不受法律保护。如应用坦洛新,说明书上适应症是用于治疗前列腺增生引起的排尿障碍,而有些病人将其用于降压。有些病人将阿托伐他汀钙用于补钙。
3. 有禁忌症用药。特殊人群用药时,还应注意禁忌症。如抗胆碱药和抗过敏药禁用于伴有青光眼、良性前列腺增生症病人,因为它们容易导致尿失禁;用于减轻感冒鼻塞症状的伪麻黄碱禁用于冠心病和严重高血压病人,因为易致高血压危象。儿童应慎用喹诺酮类药物,因为容易影响儿童软骨发育和引起神经系统不良反应。氨基糖苷类抗生素容易引起耳肾毒性,儿童慎用。
用药方案不合理
1. 用药剂量、方法和疗程不合理。用药过程中应严格遵循药品说明书推荐的剂量和用法。药物剂量过大或过小容易造成药物蓄积中毒或者疗效不佳。对一些特殊人群,如儿童、老年人、肝肾功能减退者等,应根据病人情况对药物剂量进行调整,避免产生不良反应,甚至中毒。
正确的用药疗程也是合理用药的基本要求。如抗菌药的应用既要保证足够的疗程,不宜频繁调换药物,避免感染反复,同时也要注意过长的疗程可能会诱发菌群失调,引起“二次感染”,增加细菌的耐药性。
2. 选用剂型与给药途径不合理。药物剂型、给药途径与其疗效的发挥密切相关。不同药物剂型对机体的作用有时会不一样。如硝酸甘油片剂舌下含服可用于缓解心绞痛急性发作,而硝酸甘油透皮贴剂则用于冠心病的长期治疗,预防心绞痛发作。
正确的给药途径是保证药品发挥治疗作用的重要保障。目前,临床上“凡病皆输液”的现象非常严重。例如,即使是牙痛、感冒等轻症,也常给予输液治疗。据报道,在中国每年约60%的药品不良反应是在静脉输液过程中发生。因此应按照“能口服不肌注、能肌注不输液”的原则,根据临床治疗需要,选择适宜的给药途径。轻症和慢性病宜选用口服给药。重症、急救治疗可根据情况选择静脉给药、肌内注射、吸入及舌下给药等方式。应根据病情,按照药品说明书规定的使用途径合理使用药品。
不合理的联合用药
1. 盲目联合用药
联合用药即常说的多药并用。不少人有这种心态,对一时难以确诊的疾病,会盲目采用多药并用打歼灭战,这是很危险的。如单一抗菌药可以控制的感染却使用多种抗菌药。这一方面会增加不良药物相互作用发生的几率,影响疗效,同时也增加了病人的经济负担。
2. 重复用药
西药与中成药,尤其是与中西药复方制剂合用时,要注意可能出现重复用药现象。如抗感冒药物多数为复方,多含有对乙酰氨基酚、氯苯那敏等成分。如同时服用2种以上复方抗感冒药,很容易造成对乙酰氨基酚、氯苯那敏重复用药,出现肝毒性、中枢抑制等不良反应。服用降糖药“消渴丸”时应慎用其它降糖西药,因为“消渴丸”不是纯中药制剂,而是含有降糖西药格列本脲(优降糖)。
看了那么多不合理用药的情况,我们该怎么办?合理用药的几大基本原则,很有指导意义。
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1. 合理用药是指安全、有效、经济、适当地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的一项重要措施。【基本药物,指的是能够满足基本医疗卫生需求,剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品,主要特征是安全、必需、有效、价廉。】
2. 用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液的原则。
3. 购买药品要到合法的医疗机构和药店,注意区分处方药和非处方药,处方药必须凭执业医师处方购买。
4. 阅读药品说明书是正确用药的前提,特别要注意药物的禁忌症、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。
5. 处方药要严格遵医嘱,切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物,不能自行调整用量或停用。
6. 任何药物都有不良反应,非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。用药过程中如有不适要及时咨询医生或药师。
7. 孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝肾等方面疾病的病人,用药应谨慎,用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物的影响。
8. 药品存放要科学、妥善,防止因存放不当导致药物变质或失效;谨防儿童及精神异常者接触,一旦误服、误用,及时携带药品及包装就医。
9. 接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施,国家免费提供一类疫苗。
10. 保健食品不能替代药品。
招聘时间
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店长、营业员/3-5名
任职条件与要求:
1、医学、药学及相关专业;
2、1年以上相关岗位工作经验;
3、具有较强的沟通能力及服务意识,能够吃苦耐劳;
4、年龄18-40岁,身体健康。
5、条件特别优秀者可适当放宽录取条件。
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1、享受传统节假日福利待遇;
2、工作时间:每天7小时;
3、员工岗位培训;
4、健全的福利保障体系:五险(养老、医疗、工伤、生育、失业)、底薪+高提成、加班补助、年度员工体检等;
5、月薪3000——6000元。
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1、潍坊市高新区、坊子新区就近安排
2、联系电话:13356709995