11.14糖尿病日：糖友能不能吃糖？血糖正常了还用吃药吗？

控糖十大超级食物

血糖控制不好，可损伤血管和神经，损害眼睛和肾脏，增加心脏病和中风风险。美国《今日医学新闻》网站刊文总结了10种适合糖友的食物，有助控制血糖水平，减缓或避免糖尿病并发症的发生。

1. 核桃

2. 鳄梨

3. 全麦面包

4. 南瓜籽

5. 草莓

6. 蓝莓

7. 生姜

8. 菠菜

9. 肉桂

10. 西红柿
    

瑞典研究人员进一步验证了醋酸对于降低血糖的剂量递增效应：醋摄入量越多，降低餐后血糖越明显，而且还会增加受试者的饱腹感。最近几年还有研究显示,每餐食用20毫升香醋调味汁（醋与植物油2:1）,可以降低血糖30%。

糖友需要注意，空腹不宜喝醋，否则会刺激分泌过多胃酸，伤害胃壁。在用餐期间进食醋，不易刺激胃肠，还顺道帮助消化。对于爱吃咸的糖友，不妨在菜里加点醋，多点醋少点盐，会让菜品变得更加鲜美可口，也更健康。

不过，吃醋也不是降糖的万能法宝，尤其对于已经是低生糖指数的主食，效果就不太明显。换句话说，如果想通过吃酸来控糖，不妨在想吃白面条、白馒头、白面包、白米饭的时候，加上适量食醋或柠檬汁，这样避免餐后血糖波动的效果是最理想的。

我们平时吃的粮食如米饭、面条、馒头等，都是淀粉类食物，属于“多糖”，这些食物进到胃肠道逐渐被消化吸收，升糖速度也较为缓慢，引起的血糖上升程度远不及进食同等量的甜食。

糖尿病的饮食控制主要是限制总热量和饱和脂肪酸(荤油)，而不是减少碳水化合物(如大米、面食类)在总热量中所占的比例。那种不吃米饭的，反而不利于血糖的控制。

在血糖稳定的情况下，适量进食一些甜食是可以的。但不能吃红糖、白糖等单糖！这需要注意一是吃什么，二是吃多少，三是何时吃。不同的甜食所含的糖分是不一样的，这就需要计算所含热量，注意从主食中减去。例如，一个苹果产生的热量大约相当于1两大米。因此，一次进食的量不能多，比如一次只能进食1~2片西瓜或半个苹果。

专家说，在吃水果的时间上要非常讲究，切忌餐前餐后大量进食水果，而应该放在两个正餐之间吃，这样才能保证血糖不会发生太大的波动，如果跟正餐一起吃，则会导致胰岛素分泌、代谢受到影响，从而破坏其活性，所以，对于想吃水果又需要控制血糖的人来说，要注意水果餐的科学时间。

至于吃的时间，建议在两餐之间吃，如上午的10点和下午的3~4点。主食少吃一点，加餐吃一点甜食，这样既可以使餐后血糖不至于过高，又不至于餐前发生低血糖。切记！对于吃甜食后监测血糖明显升高的患者，说明不适合吃这类食物，或者量吃多了，需要进行调整。

多吃蔬菜有好处，但对于糖尿病患者来说，并不是什么蔬菜都可以吃的，这4种蔬菜的升糖速度就很快，糖尿病患者要谨慎食用。

芋头：芋头煮熟后热量及糖分均会升高，易使血糖升高。所以糖尿病患者如果吃芋头的话，建议减少相应主食的量，100克芋头减少25克主食，以保证血糖稳定。

土豆：很多人都将土豆当成主食。所以，和芋头一样，糖友们吃100克土豆减少25克的主食。炸土豆、炸薯条等土豆做法不建议食用。糖友最好选用煮土豆或蒸土豆等形式，入菜的话可以选择炖或清炒的方式。

莲藕：七孔莲藕常用来做莲藕炖排骨，热气腾腾的非常受人们喜爱，不过这种水生蔬菜也属于根茎类，含有较高的淀粉，每100克莲藕含70千卡能量、16.4克碳水化合物，糖尿病患者最好不要过多食用。

干百合：干百合以碳水化合物为主要成分，因此对于糖友来说，百合算主食，虽不能说禁止吃，但是糖友食用一定要适量。

患上糖尿病，就等于和美食绝缘了。其实“糖友”们大可不必如此悲观，在血糖控制平稳的前提下，正确的选择新鲜水果作为加餐或小食，不仅不会引起血糖波动，反而有益于改善糖尿病人机体代谢紊乱的状况。

大多数水果在胃肠道中被消化吸收后，引起的血糖反应都比主食（如精白米饭、馒头等）以及添加了大量精制糖的零食、点心要低。

提醒各位“糖友”，吃水果有“三忌三宜”：一忌主食不减少，额外吃水果；二忌水果一次吃太多；三忌以果汁、果干代替新鲜水果。而“三宜”则是：新鲜水果宜多样化、搭配吃；水果宜在两餐之间作加餐；宜在吃水果后监测血糖。

早餐是一天最重要的一餐，如搭配得当，不仅让人精力旺盛，还能避免上午血糖波动，有利于全天血糖。有糖友认为，受大众欢迎的常见早餐组合也适合自己，这就陷入了饮食误区。3种最不适合糖友的早餐模式。

一是高能高脂模式，如油条、炸糕、油饼等配豆浆、豆腐脑。

二是简易低卡模式，如馒头、咸菜、大米粥。

三是丰盛西餐模式，如面包、培根、荷包蛋。

糖友的健康早餐搭配，应该遵循高膳食纤维、高蛋白、低脂肪、低能量、低升糖指数和食材多样的原则。

吃糖多少和糖尿病没有直接关系，患糖尿病的根本原因是没有足够的胰岛素去“消化”糖分。如果胰岛素分泌和作用正常，吃了糖也能分解。

　　此外，糖友也不用绝对限糖。保持能量平衡，限制高脂、高热量饮食，增加运动，才是预防糖尿病的根本措施。当然，糖友应严格限制白糖、红糖等单糖，因为它极易被吸收，迅速升高血糖，加重病情。

专家盘点糖友最适合的运动方式：

TOP1：游泳

建议一周游泳1-2次，每次20-30分钟，老年人游一两个来回可以休息一下。运动前注意热身，根据每个人的体质，调整运动强度和频率。

TOP2：散步

建议一般以5千米每小时的速度散步或者是慢跑。根据每个人的运动习惯，比如经常锻炼的人，可以适当加大运动强度。快步走的速度一般是120步每分钟，中速是100步每分钟，慢速是70-100步每分钟。在运动的全程可以调整速度，可采用先慢后快再慢的节奏。

TOP3：广场舞

建议以中等强度的有氧运动为主，结合小强度抗阻运动，这样可以更好地达到降糖效果。练哑铃、肌力训练带等抗阻运动能减少脂肪，促进肌肉增长，提高骨骼肌的抗氧化能力，改善胰岛素抵抗，让降糖药物疗效更显著。

相当一部分的2型糖尿病患者，是用口服降糖药物控制血糖的。如果长距离跑步、骑自行车，运动时间过长则有发生低血糖的危险存在，千万小心，糖友应选择一些有氧运动，如慢跑、骑自行车、爬山、爬楼梯、游泳、跳舞、打太极拳以及一些小球类活动，这些运动强度低，持续的时间可长些，只需重复一定的动作，对技巧的要求不高，容易被运动者掌握。

另外，建议糖友要为自己开出一张运动处方：

1.建立健康护理小组，组长为自己。家属、熟悉自己病情的医生、病友为组员。

2.根据自己的状况，制作出运动的强度、持续时间频率和项目，监测运动后的效果及运动中的保护措施等。在做运动时做好循序渐进，一开始运动的强度不要过大。

3.每次运动时间应该控制在30-60分钟以内，坚持每周运动3-5次。

初发糖友经过积极正规的生活习惯调整、超重者减轻体重、药物治疗后，有相当一部分人可出现明显的症状缓解，甚至不用药物也可保持血糖正常，临床上称为“蜜月期”。

大家要正确看待“蜜月期”。“蜜月期”的出现代表胰岛部分β细胞功能有所保留，可以代偿，是个好现象，但这并不意味着这期间可以放弃饮食、运动控制和药物治疗。我们要认识到，2型糖尿病现在还不能根治，一旦确诊，表明胰岛剩余的正常β细胞数量已不足正常人的一半，且以约4%的速度逐年下降，目前尚无有效手段使其再生。所以，频繁聚会、肆意吃喝，断不可取，建议做好以下两方面。 

　　1.摒弃不良生活习惯，进行科学调整。调整饮食结构，限制总热量和脂肪摄入、以低升糖指数食品为主；适量运动，控制体重，结合自身情况，至少每天30分钟中等强度活动；戒烟限酒，监测血糖。 

　　2.听取专业内分泌医生建议，采取适宜治疗方案。合理用药可减轻胰岛负担，实现血糖长期良好控制，延缓并发症发生，保证糖友生活质量，享受幸福生活。

很多号称“吃某种食物就能轻松降低血糖”的传言在糖尿病患者中蔓延开来，黑茶、苦瓜、秋葵等均榜上有名。然而，在专家看来，虽然某种食物对某些个体能起到控制血糖上升的作用，但仍不能说有“降糖”疗效。

苦瓜中水分多、碳水化合物少，升糖指数低，还含人体必需的膳食纤维、多种维生素和矿物质，是糖尿病患者的理想食物。

但苦瓜只能短时间用，还只能是辅助用，降糖药不能断。

目前，还没一种食物能代替降糖药物，因此食物充其量只能是有一定的控糖效果，对降糖有辅助作用，且辅助作用的大小也无法明确预期。