2016年8月,习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调“没有全民健康,就没有全面小康”;2016年岁末,习近平主席在新年贺词中讲述“很多群众有了自己的家庭医生”;2017年3月,李克强总理在2017年政府工作报告中提出“家庭签约服务扩大到85%以上地市”;2017年10月,习近平总书记在党的十九大报告中指出“要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务”。近日,为贯彻落实十九大精神,加快健康新区建设,新区卫计、发改、财政、民政、人社等五部门联合下发了《青岛西海岸新区深入推进家庭医生签约服务工作实施方案》,方案提出到2018年底,新区居民一般人群签约服务达到30%,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。
家庭医生马上就要进入新区寻常百姓家,您或许还会有疑问:家庭医生到底是干什么的?是不是都能上门服务?能看什么病?看病费用能不能走医保?......别担心,你的疑惑,这就为您解答!
★家庭医生是干什么的?
家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。家庭医生以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向,提供长期签约式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。现阶段提供家庭医生签约服务的主要是基层医疗卫生机构(包括镇街卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站和村卫生室四类机构),家庭医生主要是上述机构中注册的全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生)、具备能力的执业(助理)医师、执业护士、公卫医师和乡村医生等。签约服务采取团队服务形式,组建以家庭医生为核心、专科医生提供技术支持的“3+X”签约服务团队,为签约居民提供系统性、连续性的基本医疗和基本公共卫生服务。
★为什么鼓励大家签约家庭医生?
当前,我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战,以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。同时,居民看病就医集中到大医院,也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。国际经验和国内实践证明,推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。开展家庭医生签约服务,有利于转变医疗卫生服务模式,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉,增强群众对医改的获得感,为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。
★家庭医生能带来哪些便利?
家庭医生不仅管医疗,还要管健康。家庭医生既可以诊治常见病和多发病,也可以提供健康评估、康复指导等等。
多——对于慢性病患者,家庭医生有开具长处方权力,就是把慢性病用药处方延长,比如原来是两周,现在可以开到四周甚至八周。
快——通过签约家庭医生和上级医院建立起绿色转诊通道,比你自己去到医院盲目挂号更快。家庭医生将有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源,这样你就能更快获得专科服务。
好——家庭医生对你和你的家人都比较了解,可以提供综合性、连续性的服务,不光给你一个人提供服务,还可以给你家庭提供服务;不光给你看病,还可以告诉你怎么吃、怎么运动。家庭医生不光可以到机构里提供服务,必要的时候还可以到家庭提供服务。
省——一是,通过家庭医生给予的健康促进和合理的就诊指导,让你减少不必要的就诊;二是,在你生病时家庭医生可以帮你进行初步的判断,这样你不用到医院挂完这个科、又得去那个科;三是,签约家庭医生服务后,大家在基层医疗机构不但住院能报销,门诊拿药也能报销,且住院报销比例比大医院高很多,同时还可以免收一般诊疗费;四是,对于患有高血压、糖尿病和高脂血症的签约居民还能免费获得指定的国家基本药物。
★家庭医生会不会很贵?
说了这么多家庭医生的好处,但其实大家最关心的还是“钱”的问题!别担心,国家政策有规定:家庭医生签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同分担。面向一般人群的“基本服务包”所提供的服务内容总价值138元,个人缴费标准是每人每年20元;面向高血压、糖尿病、老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢阻肺等人群的“重点人群服务包”所提供的服务内容总价值517.8--866元不等,个人缴费标准是每人每年100元;面向高血压合并糖尿病患者的“重点人群组合服务包”所提供的服务内容总价值1003.8元,其中个人缴费标准是每人每年200元。也就是说家庭医生签约服务费政府已经帮咱们分担了大头,个人支付的只是一小部分而已!从表面看是体现了签约服务的责任和义务,实质上是新区政府为引导大家“关注身体健康、共创健康新区”的大礼包。
★家庭医生是私人医生吗?
不是的。家庭医生按照国家政策提供基本医疗和基本公共卫生服务,原则上一名家庭医生签约服务人数不超过2000人,所以家庭医生并不是以提供上门和个性化服务为主的私人医生。家庭医生强调的是一种新型的更加紧密的医患关系,是您和您的家人可以长期信赖的医生朋友。签约之后,建立了稳定的服务关系,有一个熟悉的医生朋友,能够获得更好的服务。
★家庭医生就要上门服务吗?
家庭医生是一种新的医患关系的确立,并不是以家庭为主要服务场所,但是针对符合条件的重点人群签约服务对象,确实行动不便有困难的,在双方协议约定并充分评估医疗风险的前提下也可以预约提供家庭出诊服务,并按标准收取出诊费,但不是所有的家庭医生非得要上门服务,也并非随叫随到。
★可以随时致电签约医生咨询吗?
我们倡导由最熟知您家庭情况的签约医生来接受您的咨询,但家庭医生每天都有门诊、查房、培训、出诊和休息等不方便接听电话的时段,所以每个家庭医生会提供每天方便接听电话的时段,其余时间会安排团队成员或单位值班人员来接听电话和答复您的咨询,对无法当场解决的会及时帮您记录下来,再由您的家庭医生尽快为您回复。
★家庭医生能提供急诊上门服务吗?
限于基层医疗卫生机构功能定位和医疗条件,在遇到紧急情况时我们建议您先拨打120或自行到综合性医院的急诊科就诊,以免延误抢救时机。在您认为时间允许时(如呼救之后或就诊途中)可以致电您的签约医生寻求更为详尽的指导。
★家庭医生签约还有哪些注意事项?
按照自愿签约、协议管理、有偿服务的原则,每位居民同期只能选择1家基层医疗卫生机构的1个家庭医生团队,签约周期为1年;期满后居民和签约医生在双方自愿的基础上可选择续约或终止契约关系。为保证签约居民能够享受到涵盖全生命周期的综合性、连续性健康管理服务,新区卫生计生局倡导“三约合一”的签约模式,即同一居民的医保签约、公卫签约、家医签约选择同一家基层医疗卫生机构,促成医疗惠民政策叠加效应,释放更多医改红利,增强签约服务获得感。
心动不如行动,赶快去您所在的镇街卫生院、社区卫生服务中心咨询相关信息,签约家庭医生吧!
(供稿:局基层卫生科)
审核|杨帆
编辑|段勇
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