张若华
资深哺乳顾问
资深母乳妈妈，宝宝纯母乳喂养到两岁引导离乳
邓斯坦婴儿语言认证讲师
中国蒙台梭利高级亲子教师
微信咨询：lixinbuyuguwen
近年来支持的早产儿母乳喂养的个案越来越多。除了有医护人员的大力宣传，很多爸爸妈妈也意识到母乳喂养对早产儿宝宝的好处。“在某种程度上，母乳对早产儿、病患婴儿来讲，不仅仅是一种食物，更是一种治疗的药物”。
与足月宝宝不同，早产儿体重低，生命力弱。
世界卫生组织表示：许多简单易行的办法可以有效应对早产问题。即使没有新生儿重症监护，一些具有成本效益的护理就能够挽救四分之三以上的早产儿，这些护理包括：
● 产前注射类固醇，以加强婴儿的肺功能
● 袋鼠式护理（母婴直接肌肤接触）
● 母乳喂养
● 婴儿复苏措施
● 使用抗生素防止和治疗新生儿感染
每年的11月17日是“世界早产日”。世界卫生组织呼吁世人更多关注早产问题，加强相关研究，采取有效行动，减少早产导致的健康问题和死亡。在此分享一下自己从业以来支持早产妈妈母乳的一些经验，希望能够帮助到更多的早产儿家庭。
哺乳顾问如何支持早产妈妈母乳喂养
1
宝爸宝妈需知早产儿母乳喂养的重要性
对于早产儿来说，母乳有时是可以救命的，是一种药
接受早产儿母乳的宝宝更健康，初乳帮助宝宝抵抗感染和其他并发症
母乳根据宝宝需求设计，早产妈妈的初乳含有更多脂肪、更多蛋白质维生素和矿物质，更高的能量热卡，帮助宝宝尽快增重
早产母乳与足月母乳不同，是“超级母乳”，为宝宝量身定做。初乳里600种营养和保护性物质——没有任何人工配方奶可以比拟！
2
协助妈妈产后开奶，保持泌乳量
由于多数的早产儿宝宝都需要住院，所以母乳喂养支持从宝宝出生后立即开始时最好的。
做法：1 帮助妈妈温敷乳房，轻柔按摩放松（切忌大力按揉）
2 刺激乳晕，尝试手挤奶。
3 初乳非常重要，想办法收集起来。
4 需要每天至少保持挤奶6次，刺激乳房保持泌乳量。
初乳非常的少一般用针管帮忙收集
（用的时候拔去针头）
产后1-2天就是最好的泌乳期，千万别错过
3
告知妈妈生理性涨奶的处理方法
第三天 第四天同样可能会出现生理性涨奶的现象，保持持续刺激。
做法： 1 温敷乳房，按摩后收集乳汁
2 收集后持续冷敷，也可以用土豆片/包菜敷，帮助尽快消肿。
用包菜或土豆片留意一点要避开乳头和乳晕的位置。
4
指导妈妈如何储存母乳
前期保证刺激乳房次数到位，那么后期使用吸奶器就会有效率很多，可以不用继续使用针管收集。
做法： 1 寻找合适的吸奶器
吸奶器所能达到的理想使用感受，应该是这样的一种体验：使用过程中没有疼痛感，能有效刺激奶阵、高效排空乳房收集乳汁。
有些品牌有分不同码数的喇叭罩。
合适的喇叭罩指的是喇叭罩管口内直径略大于乳头直径2~3mm，在吸奶过程中，乳头能自由地在管内移动不受阻碍，同时也不会吸扯进去过多的乳晕组织。
2 挤出来的乳汁如果条件允许可以尽快把奶送到医院。（每家医院的规定都不一样，先与医院做沟通）
3、如果不能在短时间喂给宝宝，则需要用存奶袋或存奶瓶把母乳冷冻起来。最好将母乳分成小份(30—50ml)冷冻或冷藏，方便以后根据宝宝的食量喂食，不会浪费，并要贴上标签，记上日期。
前七天的乳是初乳，对宝宝来说非常珍贵，就算
宝宝现在不能喝，等满月后给宝宝做营养补充也是可以的
5
早产儿回到妈妈身边的喂养支持
根据宝宝个体的差异，住院的时间各不相同，一旦宝宝能够直接吸吮乳头，就要尽早开始第一次哺乳。
如果宝宝已经是住院后回到妈妈的身边，
做法：
1、先尝试让宝宝吸吮乳头，有的宝宝可能一下子就可以找到妈妈的乳头并开始吸吮，但有的宝宝可能只是舔一舔奶头、轻轻碰两下就松开。
2、早产的宝宝很多都属于低体重儿宝宝，所以通常的吸吮力度都会比较弱，比较容易疲劳，宝宝一开始只能够一次吸吮几秒钟，需要妈妈更多的耐心。
3、选择一个舒适的方式给早产宝宝哺乳。可以尝试半躺式或橄榄式哺乳，让宝宝更贴近妈妈的身体。
4、妈妈需做好心理准备，从医院回来的早产儿第一次是否能吃上母乳，是对母亲的耐心和毅力的一场考验。有的宝宝可能会出现乳头混淆的问题，对母乳根本不敢兴趣甚至是排斥。
5、出现乳头混淆的宝宝，妈妈先放下焦虑的心，多给予宝宝更多的拥抱和亲热，镇静、轻柔、耐心地对待自己的宝宝，也多做肌肤接触，这种亲密的接触会拉近母子关系，有助于哺乳。
6
妈妈早产儿的喂养量，观察摄入问题
由于早产儿口舌肌肉力量弱、消化能力差、胃容量小，而每日所需能量又比较多，因此可采用少量多餐的喂养方法。
母乳亲喂或一般体重1500–2000克的早产儿一天争取喂哺12次，每2小时喂一次。
而人工喂养超过2000–2500克体重的宝宝一天喂8次，每3小时喂次。
每日的喂奶量不同宝宝差别较大，产后三天起的新生儿每日可喂奶10-50毫升不等。
一般足月的新生儿出生最初几天由于喂哺不足或大小便排泄的原因，出现暂时性的体重下降，甚至比出生时的体重还低，临床上称“生理性体重下降”，是正常的现象。但早产儿此时体重的维持至关重要，要重视出生后的早期喂养，设法防止宝宝体重的减轻。
母乳喂养的早产儿可以通过大小便以及体重科学判断宝宝是否摄入足够：
小便：1周后，5-6泡尿/24小时，3勺
大便：444原则 （产后4天-4周内，4次/天，1元硬币）
体重： 世界卫生组织（WHO）2006
2周内回到出生体重，0-3个月每周增长155-241g
本文感谢小英子以及其他早产妈妈提供的微信截图以及图片，作为一个早产儿妈妈，一路能够顺利母乳喂养，她们付出的心血与努力是常人的几倍，祝福天下的早产妈妈都能够母乳喂养顺利。
妈妈感言
针对早产儿母乳喂养真是不容易，我宝宝要住院没法及时吸吮，没办法亲喂珍贵的初乳，自己要开奶和挤奶，送去医院给宝宝吃，出院后又要逐步调整宝宝的吸奶。由于宝宝吸吮力度小，用力吸也没法吃上，内心十分焦虑。好在宝宝坚强和我的不放弃，亲喂才能顺利进行。对于我而言，母乳喂养是一种力量，也是一种幸福！
欢迎更多的早产妈妈在文下留言
愿提早来到的宝宝都能被世界温柔以待
