未破裂卵泡黄素化综合征,在有监测排卵的正常人群中,发病率约在10%,在药物促排卵周期中,尤其是克罗米芬促排周期中,发病率较高,约为30%~40%。在不孕女性中,发病率为25%~43%。
发生卵泡不破裂的原因
激素不正常
卵泡长大不破裂的原因,最常见的就是高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊、卵巢功能降低等激素异常。
卵泡长大的过程中会分泌雌激素,卵泡越大分泌雌激素越多,当血液中雌激素大于200pg/ml的时候,雌激素就会刺激下丘脑和垂体大量释放LH,形成黄体生成素的排卵峰。
当发生高泌、高雄、多囊、卵功降低的时候,卵泡发育不良或者功能不足,雌激素分泌受到影响,进而黄体生成素数值较低、峰值不足,卵泡虽然能长大,但是不能触发排卵。
卵巢局部存在排卵障碍
主要是指盆腔炎症、内异症和多囊的情况。
盆腔炎症,可以通过盆腔粘连和炎症导致的卵巢皮质增厚发生卵泡不破裂。
内异症患者的盆腔环境改变、盆腔组织器官粘连、内异症病灶局部阻碍以及内异症患者的卵泡细胞的LH受体少,导致卵泡不易破裂。
多囊患者发生卵泡不破裂,主要是因为高黄体生成素、高雄激素水平可刺激卵巢白膜胶原纤维增生,这样卵巢的表面就会因为胶原纤维增生形成增生带,使卵巢白膜异常增厚,从而导致卵泡不易破裂。
一些酶的缺乏
比如卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低,卵泡液容易凝集,从而就不容易发生破裂。
精神心理因素
精神紧张、情绪焦虑、负性情绪、创伤打击等等都有可能导致卵泡黄素化不破裂,通常认为这样的状态让女性处于应激状态之中,会造成血液中泌乳素反复升高形成小峰值,从而影响正常的黄体生成素峰值,从而很容易造成不排卵。
卵泡不破裂,怎么办?
要明确原因,积极治疗原发病
首先从激素上查找原因,在月经周期的第二三天,抽血检查激素六项,看看激素有没有什么问题,如果有问题,这个激素不正常就是原发病,治疗之后激素达到优生要求的范围内,卵泡就容易破裂了。
如果激素没有问题,还要检查有没有子宫内膜异位症、有没有盆腔炎症,如果有,内异症和盆腔炎症就是原发病,就要积极治疗。
如果没有身体上的原因,就是紧张焦虑,那么调节心情、彻底放松下来,就比较容易排卵了。
卵泡不破裂,日常注意些啥?
第一,放松心情,这个很重要;
第二,不能乱用补品和药物,比如一些补品、保健品,里面都含有激素,激素会影响黄体生成素高峰的出现,恢复正常饮食即可;
第三,可以做一些运动来辅助排卵,比如跳绳、爬楼梯、慢跑等等,在卵泡直径长大到平均21mm的时候,多点蹦蹦跳跳,可以帮助卵泡破裂。