指导专家:广州市红十字会医院
耳鼻咽喉头颈外科主任医师 李军政
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,临床常分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,后者又称为“花粉症”, 以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。虽然变应性鼻炎不是一种严重疾病,但可以影响患者的日常生活、学习以及工作效率并且造成经济上的沉重负担,可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等,或与变应性结膜炎同时发生。过敏性鼻炎发病,一个明显的症状就是连续打喷嚏,流鼻涕。很多人一见到这种症状,就以为是感冒了。认为吃点感冒药、打点抗炎针就好了。结果不但治不好,还误了病情。
每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。
间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。
大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
尖鼻粘膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。
鼻粘膜长期受到炎性分泌物的刺激引起鼻粘膜充血水肿,身体免疫力下降,细菌和病毒很容易侵入鼻腔,引发鼻腔的感染,导致嗅觉神经损害,嗅觉下降或失灵。
由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续,咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。炎性分泌物长期刺激通过咽鼓管感染引发内耳病变导致分泌性中耳炎。
鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处,但由于过于粘稠而无法滑入胃中被处理掉,就粘附在鼻咽处。引发咽喉部粘膜水肿增厚,容易引发咽喉炎。
由于过敏性支气管病变所致,其致敏物也与过敏性鼻炎一致。在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽,这是哮喘的前驱症状。
误区一:小毛病挺挺就好
有人认为过敏性鼻炎是小毛病,挺一挺就好了。这样不仅不会挺过去,反而会加重过敏性鼻炎的严重性,甚至并发症的出现。
误区二:治不治疗都一样
很多人认为,过敏性鼻炎只在发病时给人带来痛苦,过后,就会和正常人一样,这样的理解是错误的,过敏性鼻炎不治疗可能会带来一系列并发症。
误区三:打喷嚏就是感冒
过敏性鼻炎发病,一个明显的症状就是连续打喷嚏,流鼻涕。很多人一见到这种症状,就以为是感冒了。认为吃点感冒药、打点抗炎针就好了。结果,不但治不好,还误了病情。
1、避免接触变应原:
是防治变应性鼻炎最有效的方法。但对有些变应原,特别是吸入性变应原,常常难以避免,但其是治疗策略的必要组成部分。
2、药物治疗:
近年来由于高效、长效、安全的药物不断问世,使药物治疗在变应性鼻炎的治疗中占有重要地位。(1)抗组胺药;(2)肥大细胞稳定剂;(3)减充血剂;(4)皮质类固醇;(5)中药治疗等。
3、免疫学治疗:
尘螨滴剂小剂量抗原并逐步增加浓度的免疫治疗已广泛应用于临床,并取得较好的疗效,使用方便,安全性高,副作用小。
4、降低鼻黏膜敏感性的手术治疗:
如下鼻甲冷冻、激光、射频、微波、等离子等治疗,各种神经阻断术等可减少神经末梢的敏感性及减轻鼻塞症状。
李军政
专家简介:李军政,广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科副主任,医学博士,主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科临床、科研及教学20年,具有丰富的临床实践经验及科研能力。
专长:鼻内镜鼻窦微创外科、鼻颅底及鼻眼相关外科、耳显微外科、咽喉头颈肿瘤及甲状腺外科等专业方向。
专家门诊时间:周三下午、周五上午
【来源:广州卫生计生】
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