高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,已发生或可能发生危重疾病的新生儿。胎儿、新生儿时期能引起脑损伤的疾病,除早产儿外如新生儿严重窒息、缺氧缺血性脑病、新生儿胆红素脑病、严重低血糖、先天遗传代谢性疾病和先天性颅脑畸形等都属于高危儿。
这些有脑损伤的孩子,都可能有发育风险,即发生智力低下、脑瘫、行为问题、视力或听力障碍等。此外,正常出生的婴儿,因为家长缺乏养育知识、忽视或虐待也可引起智力低下,这是属于心理社会因素的伤害。
家有高危儿也不必太紧张,其实高危儿中约90%是没有问题的,只是少数高危儿会产生严重的后果。了解导致新生儿成为高危儿的高危因素是职场孕妈妈的必备知识。
母亲自身因素
★35岁以上高龄妊娠会有高危风险。
★临床上用体重指数来衡量孕妈妈体重,过高或过低都是有风险的。
★孕妈妈有基础病,如糖尿病、高血压、甲状腺以及自身免疫等疾病。
★不良生活习惯,如吸烟、吸毒或酗酒等。
★既往特殊情况,如有多次自然流产史,生育过畸形宝宝等。
胎儿期因素
★由于染色体异常,出现唐氏儿胎儿。
★孕产期出现无脑儿、心脏畸形、胃肠道闭锁等畸形胎儿。
分娩期因素
★产时窒息、脐带绕颈,难产、手术产、急产、产程延长,分娩过程中使用镇静或止痛药物史。
新生儿期因素:
★出生到30天以内的为新生儿,孩子从宫内到宫外需要一个适应过程。这需要妈妈充分理解孩子需求,给予安全依恋,避免新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等疾病。
上述情况,可能会导致婴儿有运动障碍、智力低下、语言障碍、自闭、行为异常等后遗症发生。临床上,医院妇产科都会对高危妊娠人群有特殊管理,以保证母子平安。但对于母亲可能出现的宫内感染以及胎盘疾病等特殊情况以及医生无法掌控的其他因素,高危儿的风险变得不可控,建议准妈妈做好孕前准备,包括自身体质的提高,生活习惯的改变,心理健康的培养等等。
根据近年来的研究和经验发现,对于高危儿中脑瘫和智力低下等类型的患儿,都可以通过早期干预得到预防和改善。只要从婴儿早期开始干预,父母能积极参与和坚持,绝大多数高危儿能取得良好的效果。
高危儿中约90%发育是正常的,有少部分可能会有智力低下和脑瘫的发生,通过早期干预,是可以预防和减轻的,所以高危儿家长,不要紧张,但要重视早期干预,因为0到3岁是大脑发育非常重要的时期。
大脑受到损伤,在早期有非常大的可塑性和代偿能力,越早干预效果越好,早期干预不是用药,而是用丰富的环境刺激,促进大脑潜能开发。所以家长对高危儿要及早的进行早期干预,使他们也能发展为正常的聪明可爱的孩子。
早期干预就是一种早期教育的形式,包括早期和干预两方面。
“早期”可解释为“生命的早期”或“症状出现的早期”,但干预开始的年龄对干预效果具有极其重要的意义,特别是生后第一年最重要,早期干预越早越好,早产儿、高危儿最好从出生后开始。
“干预”的含义有两种:
●干预的方法是根据婴幼儿智力发育规律进行有组织有目的的丰富环境的教育活动,即利用触觉、视觉、听觉、运动的本体感觉和前庭平衡觉,促进婴幼儿智能和运动发育,促进婴幼儿发育里程碑的获得,减少发育风险。
●另一种情况是当发现有脑瘫或智能发育表现时开始,其优点是直接针对功能障碍和只应用于选择的人群。这种情况可直接称为“康复”。但有风险,特别是脑瘫。
所以,早期干预既包括预防也包括康复,可以理解为,对于那些在后来显示出特殊的神经发育异常需要特殊治疗计划的孩子来说,早期干预是同一过程的两个不同阶段。
定期做运动和智能的检测,新生儿期做NBNA检查,0~1岁每次做0~1岁神经运动检查;6个月、一岁、一岁半、两岁做智能测查。如发现有运动障碍,做康复治疗。
来源:中国经济网(ID:ourcecn)