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编者按：肾是生命之源。肾好，身体才会好。肾气充盈，精力才能充沛。目前，慢性肾脏病的发病率在世界范围内持续升高。肾脏病有“隐形杀手”之称，很多患者早期并没有任何症状，对疾病的认识一知半解甚至存在误区，未引起重视，直至出现肾衰竭、尿毒症等较重病情后才去就医。针对这一问题，人民健康网打造《“健”识早知道》专栏，本期将为您梳理了肾病患者的饮食注意和原则，告诉大家哪些食物养肾护肾要多吃，哪些食物伤肾要少吃。同您一起将健康进行到底！
秋季肾病患者饮食三注意
秋季是肾脏病患者保养肾脏的重要季节。肾脏病患者以素食为主、肉类为辅，注意荤素饮食的合理搭配，对营养素及矿物质要合理摄取，有助于达到理想的治疗效果。同时，除饮食搭配外，也应注意三个方面：
1.严控钾质的摄入：蔬菜汤和袋装盐含钾高 要少吃
炒绿叶类蔬菜前，先将蔬菜在没过蔬菜的水中浸泡半小时以上，再用水将蔬菜焯一遍后再炒，以滤过蔬菜中多余的钾质。
对于富含钾质的马铃薯或红薯类等根茎类蔬菜，应先去皮，切薄片后浸泡，一刻钟后再煮食。
蔬菜汤普遍含钾量较高，肾病患者可以选用冬瓜汤等来食用，因为冬瓜汤含钾量相比蔬菜汤要低。
水果罐头和炒蔬菜都会在其制作过程中减低钾质的含量，减少患者摄入后对钾质排泄的负担，肾病患者可以少食和适量吃些水果罐头。
商场所售的多数袋盐及无盐豉油富含大量钾质，肾病患者不宜使用。
2.坚持低钠质饮食：味精、咸菜要少吃
患者的日常饮食调味应以清淡为主，减少使用高钠类调味品如食盐、味精或各种酱料。避免高盐分的配菜食材，如梅菜、咸菜等辅助菜品。选购罐装蔬菜时，选用清水浸制的，不选择盐水泡制的。为使低钠饮食不单调、口味不单一，可选用干调类辅助调味，如胡椒粉、花椒粒、麻椒、五香粉、八角、香草、陈皮、芥辣、姜葱、蒜头、芫荽、辣椒等。
3.避免秋季口渴：饮水时加柠檬片、不要喝浓茶
低盐饮食可有效减少患者的口渴症状。在饮水时放入柠檬片或口渴含冰块，也能起到较佳的止渴效果。咀嚼无糖类口香糖，能刺激唾液产生，减少口渴感。避免饮用浓茶，浓茶会加速肠道油脂代谢，使人体耐饿度降低，尤其是糖尿病肾病患者，易饿易渴，建议肾病患者选择纯净水饮用。
肾不好 日常饮食守好这些底线
在肾脏病患者的保健教育中，会特别强调低盐、低蛋白和低嘌呤饮食。
低盐：甜饼干甜面包都有盐 要少吃
低盐饮食不能只盯着自己每天做菜放了多少盐，还要看哪些调味品里含有盐。既然含盐的调味品、味精不能多放，食物提不起胃口、吃不下怎么办？可适当放点葱、姜等，这些辛香味道的食材可帮助刺激食欲。慢性肾脏病患者千万别以为做菜少放点盐，多放点味精就行了。另外，现在大家生活好了，有些人喜欢吃零食，比如饼干，以为吃甜饼干就没盐。其实甜饼干、甜面包里全部都放盐的，建议一定要控制好量，尽量少吃。
低蛋白：吃豆制品、喝牛奶补不足优质蛋白
低蛋白饮食时一定要注意选择摄入优质蛋白。豆制品所含的优质蛋白不够，为了避免营养不良，建议慢性肾脏病患者在坚持低蛋白饮食的同时，尽量摄入优质蛋白。动物蛋白就是优质蛋白。
要适量吃肉类、鱼类获取蛋白质，不吃豆制品，因为豆制品所含的蛋白质相对较低。不过，海鱼含盐量高，有些嘌呤含量也不少（如沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、鲨鱼、海鳗、带鱼），应尽量少吃。
除了肉类、鱼类，很多人每天喝牛奶补钙，认为也同时补充了蛋白质。牛奶95%的含量是水分，虽然是很好的补钙剂，蛋白质含量很低，慢性肾脏病患者千万别把它当成摄入蛋白质的主要来源。
低嘌呤：火锅汤含大量嘌呤和脂肪 别喝
尿酸升高是慢性肾脏病的另一个常见并发症，痛风、高尿酸血症甚至可以导致肾衰竭。所以，肾不好，要控制好尿酸，防痛风来“添乱”。
一讲到预防痛风，很多人都知道要多喝水，但大概要喝到什么程度才够呢？成人每天尿量要达到1500毫升左右，才能尽量通过尿液把尿酸排出体外。有些人习惯喝茶，如果没有明显的水肿，尿酸也不高，适当喝淡一点的茶确实有助于利尿，但不宜喝浓茶。
很多人还知道防痛风要少吃海鲜和动物肝脏，因这些食物嘌呤含量很高，很容易诱发或加剧痛风。所以，虽然眼下秋风起蟹正肥，为了身体健康，还是管住嘴吧。
另外，秋冬天渐冷，大家喜欢吃火锅，涮完火锅后，很多人都喜欢喝一碗锅底“高汤”。这碗“高汤”里暗含着大量的嘌呤和脂肪，对于慢性肾脏病患者，特别是伴有痛风或高脂血症、高尿酸血症的人，喝下去简直就是“雪上加霜”。
肾不好 多喝白开水
饮水首选白开水，不喝或少喝含碳酸饮料。碳酸饮料促进钙排出，可导致尿钙浓度增加，易患泌尿系结石;同时钙流失增加，可导致骨质疏松症。有肾病的人更要慎用这些饮料。除喝水，饮食也要清淡。饮食中盐分过多会导致水钠潴留，与高血压、心脏病诱发有直接关系。同时肾脏负担加重，血流量异常。
减肥又护肾 “嘴”上下功夫
肥胖对肾脏也有极大的危害。减肥可以逐渐减轻肾脏损伤，主要是通过限制能量的摄入量，使总热量低于消耗量以减轻体重。应注意减肥并非简单的减轻体重，而是去除体内过多的脂肪，并防止其再积聚。合理膳食包括改变膳食结构和食量。减重膳食的主要含义为低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合物。
限制总能量摄入
根据肥胖的程度，每日能量可减少500-1000千卡。减少能量应循序渐进，不能过快、过猛，以防影响健康。
保证营养平衡
蛋白质供给满足需要：一般占总能量的15%-20%，优质蛋白占50%以上，来自肉、蛋、奶和豆制品。减肥中不提倡完全素食。
限制脂肪：占总能量的20%-25%，每日烹调用油10-20克左右，宜用植物油。胆固醇供给量应少于300mg/天，少吃高胆固醇食物，如动物脑、内脏、鱼籽、蟹黄等。
适当减少碳水化合物：谷类作为主要来源，尽量少用或不用富含精制糖的食品，如甜味糕点。主食一般每天控制在3-5两。
充足的维生素、无机盐和膳食纤维：新鲜蔬菜和水果是无机盐和维生素的重要来源，且富含膳食纤维和水分，属低能量食物，有充饥作用，故应多选用。
注意烹调方法
食物应以蒸、煮、炖、拌、卤等少油烹调方法制备为主，以减少用油量。为了减少水在体内潴留，应限制食盐、酱油和味精的摄入量，每人每日用盐不超过6克。
养成良好的饮食习惯
一日三餐，定时定量。减少一餐或晚餐进食过多，均不利于减肥；少吃零食、甜食和含糖饮料；吃饭应细嚼慢咽，可延长用餐时间，达到饱腹作用；可先吃些低能量的蔬菜类食物，借以充饥，然后再吃主食；酒不利于脂肪和糖代谢，应尽量少饮。
养肾护肾 多吃啥？少吃啥？不吃啥？
想保肾 少吃啥？
在大家眼中视为最有营养的鱼肉蛋奶，这些高蛋白的食物，并非越多吃越好。各种蛋白质的代谢都要经过肾脏，过多的蛋白质就是给肾脏增加负担。对于肾脏病人，医生一定要嘱咐他们吃优质蛋白的，而且不能过多，为的就是借助肾脏不多的能力有效地代谢最优质的营养。
即便是个肾脏正常的人，吃了过多的蛋白质是不可能留存在体内的，每天都要把多余的排出去，如果每天你的肾脏比别人的都要排得多，你的肾脏就比别人的要辛苦甚至要提前衰老，而很多药物是必须依赖很好的肾功能的，你也就可能因此失去了不少治疗机会，从这个角度说，真想保肾的话，不是多吃什么，而是少吃什么。
肾不好，每天二两鸡或鱼
研究发现，同样是吃肉类，与吃牛、羊、猪肉等红肉相比，吃鸡、鱼肉等白肉可改善肾小球功能，减缓肾病进展速度，防止慢性营养不良的发生。因此，建议肾不好的糖友吃肉类以白肉为主。
注意！肾脏不好千万别吃杨桃
对于肾衰竭患者来说，杨桃可能是一种毒品。很多医生的病例中也曾出现因食用杨桃而导致肾脏疾病加重的情况。比如，原发性肾病综合征吃杨桃后容易复发，腹膜透析及血液透析的尿毒症患者食用杨桃后容易中毒昏迷，甚至有部分儿童吃杨桃后出现血尿症状。
经实验研究，这可能与杨桃中含有刺激性神经毒素有关。另外，动物实验还表明，杨桃可以致肾小球毛细血管基底膜损伤，上皮细胞足突受损，导致血尿，其发生机制与变态反应有关的可能性大。
我们也发现，用血液透析方法抢救昏迷的重症中毒患者，中毒症状迅速消失，提示血透对杨桃的毒素有良好的清除作用。值得注意的是，如果是肾脏病患者或者曾有过肾脏疾病史的人最好不要食用杨桃，以防导致肾病复发或者中毒危及生命。
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