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130/80!高血压被重新定义!一夜间7亿人成高血压!

前几天,由ACC、AHA等学术机构制定的2017年高血压诊断治疗指南正式颁布。

最引人瞩目的一点,是将高血压定义为≥130/80mmHg,取代以前140/90mmHg的高血压标准。

这是AHA/ACC 十四年来首次重新定义高血压

新指南都改了啥?


一、新定义


新版指南将高血压定义为≥130/80mmHg,取代了之前140/90mmHg的高血压标准;此外,删除了高血压前期(120-139/80-89mmHg)的分类。

二、测量“新方法”


血压测量方面,指南提出在早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压,间隔1分钟,取平均数。

三、启动降压药物治疗的时机


已发生心血管疾病的患者或10年心血管病风险≥10%的患者,平均血压≥130/80 mmHg即应启动药物治疗。

无心血管病且10年心血管病风险<10%的患者,平均血压≥140/90 mmHg即启动药物治疗。

四、血压控制目标值


确诊心血管病或10年心血管病风险≥10%的患者,血压控制目标为<130/80mmHg

无心血管病或心血管病高危因素者,降血压控制在<130/80mmHg也是合理的。

五、一线降压药物

高血压初始治疗可选择利尿剂、ACEI、ARB或CCB

2期高血压或血压超过目标值20/10mmHg者,首选2种一线药物治疗,1期高血压可首选1种一线药物治疗并逐渐调整剂量。


六、稳定性冠心病患者

血压控制目标<130/80mmHg;首选BB、ACEI或ARB,必要时联合CCB或利尿剂或醛固酮拮抗剂。

七、心衰患者


心衰风险增高的患者,血压控制目标为<130/80mmHg,射血分数减低的心衰患者目标值也为<130/80mmHg。伴容量负荷增重的舒张性心衰患者首选利尿剂治疗,血压持续增高者应用ACEI、ARB或BB,并将收缩压控制在<130 mmHg。

八、慢性肾病


血压目标值<130/80mmHg,首选ACEI或ARB

九、糖尿病患者


血压目标值<130/80mmHg,利尿剂、ACEI、ARB、CCB均可选用,合并蛋白尿者首选ACEI或ARB。

十、老年人

一般健康状况良好的年龄≥65岁患者,血压控制目标为<130 mmHg。研究发现,强化降压治疗明显降低了心血管病风险,但没有增加跌倒和体位性低血压风险。

根据新定义,将增加约14%的高血压诊断人数,我国高血压患者总数会超7亿

很多人说自己一夜间“被”高血压了!


但是也不必太过恐慌,新版指南的意义,应该是督促更多人正视高血压带来的各种靶器官的损害,尽早进行生活方式改变或药物干预。

为了避免过度诊断和过度治疗,对中国医生而言,面对指南更新,更重要的是了解学科进展和自己的患者,给他们最合适的治疗。

正如指南最后一句所说:指南只是指南,在患者的日常管理中,一个负责任的医生的决策,比纸上的文字更为重要。(This documentis, as its name implies, a guide. In managingpatients, the responsible clinician’s judgment remains paramount.)

而对于这部分新增的高血压人群,除了少数有需要药物干预,更多的只要改善生活方式和饮食习惯,进行早期干预,就可以避免血压一步步升高。

把吃高了的血压,再吃下去!

多吃含“镁”食物

饮食中含充足的镁元素有助控制血压,因为镁能扩张动脉血管,降低血压。

富含镁元素的食物包括:


1. 紫菜:含镁量最高,被誉为“镁元素的宝库”;

2. 谷类:如小米、玉米、荞麦面、燕麦等;

3. 豆类:如黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆、豇豆;

4. 蔬菜:如苋菜、辣椒、蘑菇;

5. 水果:如杨桃、桂圆、核桃仁。

多吃含“钾”食物

很多人血压高是因为吃的太咸。这些人可以多吃富含钾的食物,因为钾会抑制食盐中钠的吸收,有利于把钠排出,从而达到降血压目的。

富含钾元素的食物包括:


1. 五谷杂粮:糙米、土豆、南瓜、薏米、荞麦、豆类

2. 果干:杏干、梅干、葡萄干、红枣

3. 水果:香蕉、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、苹果、葡萄

4. 蔬菜:菠菜、花椰菜、卷心菜

5. 其他:酸奶、牛奶、巧克力

试试莴笋配蒜苔

莴笋含钾丰富而钠含量低,能帮助体内水盐的平衡,维持血压稳定。

推荐莴笋和蒜苔搭配食用,因为它们都含有丰富的膳食纤维,能清除体内多余的胆固醇和甘油三酯,防治动脉硬化。

做法:莴笋切短片、蒜苔切3厘米段、辣椒切段,油热后下干辣椒爆出味,再下莴笋和蒜苔翻炒,最后放酱油、少量盐大火炒3分钟即可。

醋泡花生

花生中含有大量的亚油酸,可避免胆固醇在体内沉积,而且花生中的锌元素含量很高,有抗老化作用,醋则有活血散瘀的功效。


做法:将半碗带衣的生花生米泡入醋中,7天后取出,每天早晚吃10粒。血压下降后,可隔数日服1次,长期坚持。

常喝黑茶

黑茶中的茶氨酸能起到抑制血压升高的作用,生物碱和类黄酮物质能通过使血管舒张而使血压下降。

多吃猕猴桃

《人类高血压杂志》上一篇论文指出,吸烟男性一天3次食用猕猴桃可能对降血压有益处,并可抗血小板凝集。

不吸烟的人,也可以多吃猕猴桃哦!

来源:邵逸夫医院

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