安徽省实行“两票制” 将带来哪些变化？

根据省食药监局、省卫计委等五部门联合印发的实施意见，下月起，起搏器类、血管介入类等医用耗材从生产企业到医院流通全程只开两次发票。

省食药监局、省卫计委等五部门日前联合印发实施意见，从下月起，全省二级以上公立医疗机构实施医用耗材采购“两票制”。实行“两票制”的意义何在？新政将带来哪些变化？ 11月28日下午，五部门举行新闻通气会，对此进行解读。

根据新出台的 《安徽省公立医疗机构医用耗材采购“两票制”实施意见（试行）》，医用耗材采购“两票制”，即由医疗器械生产企业到经营企业开具一次发票，经营企业到医院开具一次发票。进口医用耗材国内总代理可视同生产企业。被纳入此次改革的共有十大类高值医用耗材，分别是血管介入类、非血管介入类、骨科植入、神经外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化、眼科材料、口腔科、其他等。“两票制”是我省深化医药卫生体制改革的重要举措，将压缩流通环节，减少价格层层加码，推动降低虚高价格。

近年来，随着临床需求增多和科技快速发展，纳入医疗器械管理的医用耗材品种日新月异、使用量急剧攀升，特别是高值医用耗材的采购渠道和价格受到公众高度关注。 “目前，医用耗材从生产厂家到医疗机构需要经过三票、四票，甚至更多票，这与多年来医疗器械流通领域存在的‘多小散’状况密切相关。 ”据省食药监局医疗器械监管处处长王平介绍，截至去年底，全国共有医疗器械经营企业近19万家，过长的医用耗材流通链，导致产品价格虚高、质量追溯难等一系列问题。

“实施‘两票制’，就是从流通领域入手破解问题，把过去医用耗材从生产厂家到医疗机构的多票压缩到两票，实现整个流通环节透明化，减少价格层层加码，保障产品质量快速追溯，维护公众切身利益和用械安全。 ”王平表示，“两票制”的实施，也是深化医用耗材流通领域改革，助推医用耗材企业转型升级，提高行业集中度，促进医药产业健康发展。

“医用耗材降价是大势所趋。 ”省卫计委药政处处长郭德春表示，医疗机构须履行购进查验职责，重点核实生产与经营企业销售发票中经营企业名称、产品名称、规格型号、生产批号等内容，符合要求的方可入库、使用。

如何推动“两票制”落地？五部门明确表示，将加强落实情况监督检查。食药监部门将医用耗材生产、经营企业实施“两票制”情况纳入检查范围，发现违反“两票制”行为的，及时通报同级卫生计生部门；卫生计生部门对不执行 “两票制”的企业与医疗机构，列入不良记录，并将“两票制”执行情况与医疗机构评先评优、绩效考核挂钩；公安机关负责打击生产、销售不符合标准的医用耗材等违法犯罪行为；工商部门将不良记录通过企业信用信息公示系统向社会公示，打击医用耗材购销中的垄断行为和不正当竞争行为；税务部门负责打击虚开发票、逃税等违法行为。各地、各相关部门将把推进“两票制”工作纳入医改工作绩效考核重要内容，推动“两票制”全面落实。