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勇于尝试新方法 让患者更受益【“百千万卫生人才培养工程”系列报道之一】

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  终身之计,莫如树人,大力实施百千万工程,构筑山西卫生人才高地。
  本报记者 孙梦钊 程锐
  “健康所系,性命相托。”当初的誓言让郭红萍明白,自己治疗的不是一张病人的记录纸,而是一个活生生的人,是人就有情绪变化、生活压力等影响因素。为此,作为医生不仅要有高度的责任心,更要有丰富的爱心、同情心,时刻留意患者病情的变化,同时在意患者的心理改变。

  执业理念
  “三心二意”
   郭红萍出生在农村家庭。1992年,她正面临高考的关键时刻,她的母亲被当地赤脚医生诊断为食道癌,对母亲健康的担忧及对未来生活的茫然,让她懂事了许多。虽然最终母亲确诊为“梅核气”并已治愈,但这一经历仍深深触动了她,并促使她毅然选择了学医。
   “健康所系,性命相托。”当初的誓言让郭红萍明白自己不是在治疗一张病人的记录纸,而是一个活生生的人,是人就有情绪变化、生活压力等影响因素。作为医生,不仅仅要有高度的责任心,更要有丰富的爱心、同情心,时刻留意患者病情的变化,同时在意患者的心理改变,此之谓“三心二意”。
   2004年,郭红萍接诊了一位年轻的尿毒症患者,也是一名医生。原本,患者自己开诊所,患病后失去了对生活的信心,诊所也不开了,又因透析欠费,其情绪非常低落,每次来透析时都少言寡语。透析期间,因其不注意控制饮食和体重,导致反复心衰。郭红萍知道此事后,意识到病人焦虑的情绪对病情的控制很不利,遂与其反复谈心,鼓励他重塑信心。
   经她开导一段时间后,患者果然开朗了不少,还重新开起了诊所,经济问题也得到了解决,重新燃起了生活的希望,最终成功回归社会。
  观察尿样
  患者还没说上几句话,就被医生要求去做这检查那检查,这是就诊过程中不时会遇到的事,也是引发患者不满的因素之一。对此,郭红萍很反对,她认为,医生不能只靠检测仪器才能看病。作为临汾市人民医院肾内科主任,但凡她当班,都会俯身观察住院患者尿袋里的尿样,以掌握第一手情况。
   对于肾病专业的医生来说,看尿样是基本功。有位肾脏专业教授曾说,一名尽职的肾病专科医生,一定是经常蹲下身子看尿样的医生——既要会看化验单,又要注意患者尿样颜色性状的改变。
   半年前,郭红萍收治了一位患者,临床表现为急性肾衰,咯血、全身水肿、少尿,由于病情重,别家医院均建议其转省级医院,但患者是农民家庭,因经济拮据只能转来临汾市人民医院。接诊病人后,郭红萍详细询问病史,结合患者现有化验检查结果,考虑系统性小血管炎,该病预后差,尤其并发肺出血。
   当时,她与患者家属反复沟通病情,在取得家属同意后,给患者进行了大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击治疗。治疗过程中,她密切关注尿样,只要走进病房,都会俯下身子去仔细观察,同时辅助血液透析治疗。慢慢地,患者病情好转,未再咯血,肾功能基本恢复正常。
  医患和谐
  建立友谊
   郭红萍认为,和谐的医患关系能使医患产生信任,这样的信任能让医生在治疗过程中大胆尝试各种治疗办法,从而使患者受益。
   2010年,曾有一位70岁的透析患者病情危重,全身高度水肿、大量心包积液、血压70/40mmHg无法耐受血液透析。患者既往腹膜透析5年,因腹膜纤维化退出腹膜透析,如果不积极采取措施,就很可能没命。
   当时,郭红萍和家属进行了反复沟通,鼓励家属积极选择了心包穿刺,在升压药维持血压的情况下继续血液透析,终使患者度过了危险期。后来,这位患者又遇到了几次危急情况,每次家属均放心地把病人交给郭红萍,而每次病人也都很幸运地转危为安。至今,患者仍在透析中心规律透析。
   “作为医患双方的我们建立了深厚的友谊,患者家属有病涉及别的科室时,我也都会帮他解决。”郭红萍说。
  惠民实例
  定额付费
   为提高农村居民终末期肾病医疗保障水平,2012年5月,省卫生厅下发了我省农村居民终末期肾病医疗保障的诊疗服务和付费标准。其中,执行一类价格的医疗机构,血液透析(每次)定额付费标准为450元。
   藉此,郭红萍积极联系医院医保科,及时开通该项业务,使每位尿毒症患者都能及时治疗,不至于因病致死、致贫。确诊为终末期肾病的参合患者,在各级新农合定点救治医疗机构进行血液或腹膜透析发生的医疗费用,享受重大疾病补偿待遇;终末期肾病患者在新农合定点救治医疗机构进行血液透析(一般每周不超过3次)或腹膜透析(一般每日透析液不超过4袋)发生的医疗费用,新农合基金对试点病种的补偿比例为70%,医疗救助对符合条件的患者再救助20%。
   去年,她又积极建立了透析患者微信群,让每一位透析患者随时随地可与医护人员联系,以指导其生活和治疗,如此便极大可能地避免了急诊透析,降低了医疗费用。
  郭红萍,女,1972年出生,山西洪洞人,副主任医师,1992年毕业于长治医学院,1999年入职临汾市人民医院,2012年担任肾脏内科副主任主持工作,2016年担任肾脏内科主任。曾多次被评为先进工作者、先进医德医风个人。

   擅长:各种原发及继发肾脏病的诊治、尿毒症患者血液透析治疗及其并发症治疗。 (转载自山西青年报)



临汾市人民医院

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