前几天,同事肚子胀,
在卫生间半小时,
出来后直呼便秘了...
「什么是便秘?」
便秘表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少。排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感,甚至需要用手法帮助排便。排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。
便秘的治疗上,根据便秘轻、中、重程度、病因和类型,采用个体化综合治疗,恢复正常排便。便秘患者需增加体力活动,增加更多的水和食物中纤维素的摄入,建立良好的排便习惯(在晨起或餐后2小时内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰)。
常用的治疗便秘的药物,有容积性泻药、润滑性泻药、刺激性泻药和我国传统医学中的中药等。
本期为大家介绍便秘治疗药物之一:
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乳果糖
乳果糖为一种渗透性缓泻剂,在结肠内可被细菌代谢形成具有渗透性的乳酸,使粪便容量增大,刺激肠道蠕动,产生缓和的导泻作用,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。妊娠期、哺乳期糖尿病患者均可应用。
【适应症】
便秘:调节结肠的生理节律。
【用法用量】
每日剂量可根据个人需要进行调节,下述剂量供参考:
便秘或临床需要保持软便的情况
年龄 |
起始剂量 |
维持剂量 |
成人 |
每日30毫升 |
每日10~25毫升 |
7~14岁儿童 |
每日15毫升 |
每日10~15毫升 |
1~6岁儿童 |
每日5~10毫升 |
每日5~10毫升 |
婴儿 |
每日5毫升 |
每日5毫升 |
治疗几天后,可根据患者情况酌情减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制,一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果,可考虑加量。
【不良反应】
治疗初始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失,当剂量高于推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛和腹泻,此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用,患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。
【禁忌】
1、半乳糖血症。
2、肠梗阻,急腹痛及与其他导泻剂同时使用。
3、对乳果糖及其组分过敏者。
【注意事项】
1、如果在治疗二、三天后,便秘症状无改善或反复出现,请咨询医生。
2、本品如用于乳糖酶缺乏症患者,需注意本品中乳糖的含量。
药师提醒:本文仅作药物科普用,具体用药请遵医嘱。
(供稿:王丽 江阴市中医院主管中药师)