▍来源:药店经理人 特约撰稿人:闵彩云
在人口老年化日益明显的趋势下,一些疾病也越来越年轻化。疾病诊断的数值也越来越缩小化。
这不,在中国北京时间2017年11月14日,备受人们关注的《2017年AHA/ACC高血压指南》在AHA年会上正式发布——高血压被重新定义为≧130/80mmHg,取代了传统的血压值≧140/90 mmHg。据悉,这是14年来首次重新定义高血压。
有分析指出,据国内样本医院数据统计,2016年抗高血压市场规模数额相当庞大。
如果将这一最新高血压诊断值在中国调整开来,我国或许将会多出3千万的高血压人群。这样庞大的数据,对药店来说是不是意味着挣钱的机会更多了。
新的高血压被定义后,这一变化主要影响的还是是年轻人。势必会引起这样的年轻人前去医院或诊所或药店报到,进行咨询。
在还没重新定义高血压值时,大部分中年老年人群的血压普遍就控制140/90mmHg以下。通过社区卫生院和药店医师组织免费体检免费测量血压,来使中老年人群了解自己健康状况。
如果医生通过这个最新定义值,给的结果就是高血压。那些人看到这个诊断证明,就会给自己一种无形的压力。就会想着我是不是需要吃药来控制我的血压。
其实,大可不必,把高血压诊断标准进一步降低,起到的是一个预防作用。是为了建议部分人群改善自己的日常生活方式,尽量的减少血压升高导致的器官损害,当然这个对预防高血压是有积极意义的。
2003年高血压标准值 |
2017年高血压标准值 |
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收缩压/舒张压 |
收缩压/舒张压 |
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正常血压 |
<120/80mmHg |
正常血压 |
<120/80mmHg |
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正常高 |
120~139/80~89 mmHg |
血压升高 |
120-129/<80mmHg |
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≧140/90 mmHg |
高血压1期 |
130-139/80-89mmHg |
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1级高血压(轻度) |
140~159/90~99 mmHg |
高血压2期 |
≧140/90mmHg |
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2级高血压(中度) |
160~179/100~109 mmHg |
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3级高血压(重度) |
≧180/110 mmHg |
新的高血压值出来后,可能不适合中国,但是我们可以把它作为一个参考,毕竟我们的生活习惯和饮食习惯和美国还是有差距的。
1、早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压,间隔1分钟取平均数值。
2、 如果更换降压药物,应在换药2周后获取1周的血压值,由临床医生进行评估。
3 、强调了家庭血压监测的重要性。
1. 稳定性冠心病。目标值<130/80mmHg。首选BB、ACEI或ARB,必要时联合CCB或利尿剂或醛固酮拮抗剂。
2. 心力衰竭。目标值<130/80mmHg,伴容量负荷增重的舒张性心衰患者首选利尿剂治疗,血压持续增高者应用ACEI、ARB或BB,并控制在目标范围内。
3. 糖尿病。目标值<130/80mmHg。可选利尿剂、ACEI、ARB、CCB,合并蛋白尿者首选ACEI或ARB。
4. 慢性肾脏病。目标值<130/80mmHg。药物首选ACEI或ARB。
1、高血压初期阶段,可选择 利尿剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张转化酶抑制剂(AC)、血管紧张素受体阻断剂(ARB)等一线抗血压药。
2、高血压1期或者血压<130/80mmHg,可首选1种一线药物治疗逐渐调整计量。
3、高血压2期或血压超过目标值20/10mmHg者,首选2种一线药物(自由联合或单片复方制剂)治疗。
其实,对于预防高血压,我们要做的就是,养成良好的生活习惯,通过自主管理来控制血压。
那么,怎么做到呢
1、定期测量血压。
2、保持好心态。适量运动,控制体重。
3、培养健康的生活方式。戒烟戒酒。提倡低盐低脂饮食。
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