▍来源:药店经理人
▍特约撰稿:刘燕
今天中午一位顾客拿着孩子的血常规化验单来买药,说大夫下班了,没来的及看,问我们会不会看,结果怎么样,需要服用点什么药。
见习生小李就把化验单给店长了。店长看了下孩子的化验单,除了淋巴细胞偏高,其他检查结果都正常。在询问中得知孩子发热两天,37℃―38℃之间。
店长告诉顾客孩子是病毒性感冒,可以服用小柴胡颗粒,到38.5℃以上再使用退热栓或布洛芬等退热药。
......
说真的,如果你遇到顾客递来一张血常规化验单后,会不会也一脸蒙圈的看不懂,最后只好找店长求助。
我们在药店里接待顾客虽然不及医生接触的化验项目多,可是基本的血项检查我们还是有所接触的。
血常规化验单是我们在门店中最常见的血项检查之一,其中最常观察的是白细胞、粒细胞、淋巴细胞及血红蛋白计数。
白细胞是个“大家族”,它分为有粒细胞(中性、嗜酸性、嗜碱性)和无粒细胞(单核细胞、淋巴细胞),其中有粒细胞中的中性粒细胞在白细胞所占比例最高,在急性感染中有重要意义。
中性粒细胞增多多与急性、化脓性感染(如中耳炎、肺炎),中毒(如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒)及出血性疾病或其他疾病(如急性出血、急性溶血、恶性肿瘤、心肌梗死)有关;
中性粒细胞减少多与疾病(如伤寒、流感、再生障碍贫血)、中毒(重金属或有机物中毒)及用药(如抗肿瘤、真菌、病毒、解热镇痛药)。
白细胞和粒细胞增多大多为细菌、感染及化脓性炎症的表现;淋巴细胞的增多多是病毒、结核等传染性疾病的感染。这几项检查结果能使大夫更好的判断是否使用抗生素。
除此之外,血常规项目中的嗜酸性粒细胞增多大多为一些过敏性的疾病,血红蛋白的多少也能看出是否是缺铁性贫血。
因为我们还知道中性粒细胞有吞噬细菌杀灭病毒的作用,滥用解热镇痛药会造成中性粒细胞减少,降低免疫力,所以在指导用药时要科学指导,安全推荐。
现在药店越来越多,供需关系的变化使药学人员在门店销售占的比例越来越小,很多门店人员对药品知识了解甚少。
其实,只要我们药品销售人员有一颗积极向上的心,多学,多看,多问,时间长了,知识和经验就是我们宝贵的财富了。
白细胞计数参考范围:
成人末梢血(4.0~10.0)×10^9/L
成人静脉血(3.5~10.0)×10^9/L
新生儿(15.0~20.0)×10^9/L
6个月~2岁婴幼儿(5.0~12.0)×10^9/L
白细胞分类计数参考范围:
中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)0.50~0.70(50%~70%)
中性杆状颗粒细胞0.01~0.06(1%~6%)
嗜酸性粒细胞0.01~0.05(1%~5%);儿童0.005~0.05(0.5%~5%)
嗜碱性粒细胞0~0.01(0%~1%)
淋巴细胞0.20~0.40(20%~40%)
单核细胞0.03~0.08(3%~8%)
血红蛋白参考范围:
男性131~172g/L
女性113~151g/L
儿童120~140g/L
新生儿180~190g/L
红细胞计数参考范围:
男性(4.09~5.74)×10^12/L
女性(3.68~5.74)×10^12/L
新生儿(6.0~7.0)×10^12/L
儿童(4.0~4.5)×10^12/L
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