近年来,脑血管疾病的发病率逐年升高,脑血管病变的后遗症也影响了患者工作和生活能力丧失。后遗症中以脑血管病变后抑郁、焦虑为最常见。有研究发现,脑血管病变后抑郁的患者,大部分合并焦虑,即抑郁焦虑共病。脑血管病变后情绪障碍,会严重影响神经功能康复和日常生活能力的恢复,患者的情绪障碍主要表现为失眠、烦躁、悲观,患者及家属对这种情绪变化要重视,不能放任其发展。 研究表明,5-羟色胺的减少在脑卒中后出现睡眠障碍、焦虑、抑郁中起主要作用。脑血管意外直接破坏了5-羟色胺能神经元和去甲肾上腺素能神经元及其通路,使这两种神经递质低下,从而导致抑郁伴焦虑。再者,心因性反应学说认为,家庭、社会、疾病等多种因素影响导致病后生理、心理平衡失调,也就是说,由脑血管意外带来的工作及生活能力的丧失所造成的负面影响对焦虑、抑郁的发病有一定的作用。
中风后抑郁属中医学“郁证”范畴,对其病因病机,历代医家论述颇多。现代中医学者对中风后抑郁症的形成以及中风病与抑郁症之间的关系有了更加深刻的认识,提出了许多新的观点,认为中风后抑郁症属中医学郁证与中风之合病,其病位在脑,有虚实之分,实证多为气郁、痰蕴、瘀血或气血上逆所致;虚证多因气虚、阴血不足、脏腑亏虚。二者相互影响,临床多虚实兼见。
乌灵胶囊的原料是从我国珍稀药用真菌乌灵菌中分离获得的菌种,运用现代生物工程技术发酵制成的纯中药国家一类新药。乌灵菌属于子囊菌科、炭角菌属,《四川省中药志》中有“补心肾、治失眠”的记述。其含有腺苷、多糖、甾醇类、谷氨酸、色氨酸、赖氨酸等19种氨基酸及多种维生素和微量元素等,具有养心安神的功效,能改善记忆障碍,具有脑保护作用。最近研究表明,乌灵胶囊一方面能使脑内谷氨酸和γ-氨基丁酸的含量增加,增强谷氨酸脱羧酶的活性,使抑制性神经递质γ-氨基丁酸的合成增加,同时还能提高大脑皮层γ-氨基丁酸受体的结合活性;另一方面又能增加大脑能量储备,减少能量消耗,对损伤的脑细胞有保护作用。故其有中枢镇静作用,还有改善大脑能量代谢的作用,从而促进患者神经细胞的康复。
文章摘抄自《家庭用药》上海第五人民医院中医科陆伟珍