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【科普篇】测骨密度竟然比补钙还重要

        中国是骨质疏松世界第一大国,全球2亿多骨质疏松症患者我国独占近一半。而骨质疏松发生率,60岁以上老年人占据56%的比率;绝经后女性发生率更高,约占60%~70%。

     近年来,有越来越多的老年人开始关注骨质疏松症,但是,有相当一部分人怀疑自己有“骨松”时,就开始自行补钙,而并不知道在此之前需到医院去做一次骨密度检测。孙阿姨就是这样,几年前绝经后就开始每天坚持吃钙片,但是最近的一次跌倒,还是让她骨折了,到了医院后她才知道还有骨密度检测这回事。其实,骨质疏松症的诊治不是单纯补钙这么简单。



须知:测骨密度就像量血压一样重要
      骨质疏松症不是简单的缺钙,而是一种骨骼质与量的病变,表现为骨矿物含量减少,骨骼微细结构破坏,骨折危险性增大的骨骼系统疾病,由于骨质疏松症早期表现隐匿,易合并骨折,致残率高,治疗效果不佳。所以,骨质疏松症的早期诊断是十分重要的。




      很多骨质疏松症症患者早期可无任何症状,且临床上尚没有直接测定骨强度的手段,因此,目前主要通过仪器在体外对骨骼中的矿物质进行测量和定量分析,即测定骨密度(BMD)来判断是否有骨质疏松症以及严重程度。



骨密度测定不但可用于诊断骨质疏松症,而且可用于随访骨质疏松症的病情变化和评价骨质疏松症药物治疗的效果。鉴于目前骨质疏松症是威胁老年人健康的重要疾病之一,因此,有这样一个观点:测定骨密度被认为与测量血压发现高血压、预防脑血管意外同等重要。


通过测定骨密度实现骨质疏松症的早发现、早治疗,可大大减少由骨质疏松骨折导致的致残率、死亡率,从而减少家庭、社会的精神、经济负担。对已经明确的骨质疏松症患者来说,可以通过定期进行骨密度测定,了解骨质疏松症的病情变化与评价骨质疏松症药物治疗的效果。一般来说,骨密度每半年测一次。


指标分析


     骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,以克/每平方厘米表示,是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同,通常使用T值判断骨密度是否正常。


T值是一个相对值,正常参考值在-0.1和+0.1之间。当T值低于-2.5时为不正常。


正常 T值>-0.1
骨量减少 T值在-0.1到-2.5之间
骨质疏松 T值<-2.5
严重骨质疏松

T值在-1到-2.5之间,T值<-2.5

并伴有一个以上部位的骨折




注意事项



1.一般情况下,使用激素的患者,每隔半年做一次骨密度检查就可以了。如果要看骨质疏松症的治疗效果如何,每隔一年检查一次就可以了。

2.年轻时的生活习惯决定今后的骨密度如何,因此,应该从年轻的时候开始预防骨质疏松。年轻时要摄入足够的钙,如喝牛奶和骨头汤,适量补充钙片等。

3.饮食合理搭配,不要经常喝碳酸饮料。

4.多运动,每次运动30到40分钟,每周3到5次就有助于维持骨密度。

(本文提供数值仅供参考,具体诊断及治疗方法谨遵医嘱)



健康自测

《国际骨质疏松症基金会》发布的骨质疏松测试题。

1.你是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就伤到骨骼?

2.你的父母有没有经过轻微碰撞或者跌倒就发生髋骨骨折的情况?

3.你经常连续3个月以上服用“强的松”等激素类药品吗?

4.你的身高是否比年轻降低了(超过3CM)

5.你经常大量饮酒吗?

6.你每天吸烟超过20支吗?

7.你经常患腹泻吗?

8.(女士)是否在45岁之前就绝经了?

9.(女士)你是否曾经连续12个月以上没有月经(除了怀孕)?

10.(男士)你是否患有阳痿或缺乏性欲?


(如果你的回答中有一个是,那你要小心了,你有发生骨质疏松的风险。)


      骨质疏松是一个多因素疾病,不能单纯以“缺钙”的概念解释。虽然人们对骨质疏松这个名词耳熟能详,但对它的认识常常是一知半解,甚至还存在很多误区。今天我们来粉碎哪些关于骨质疏松的谣言。




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