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为积极响应国家健康扶贫政策,落实国家精准扶贫战略,缓解广大妇女“看病难、看病贵”的问题,践行党的十九大精神,青岛西海岸新区妇幼保健计划生育服务一中心与区妇幼保健计划生育服务二中心深入开展新区适龄妇女“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)筛查工作,切实让惠民政策真正落到每一位妇女身上。
“两癌”是指乳腺癌和宫颈癌,是威胁广大妇女健康的主要“杀手”。据中国抗癌协会公布的数字统计显示,我国近年来乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增,成为城市中死亡率增长最快的癌症,发病年龄也逐步呈现年轻化趋势。中国主要城市10年来乳腺癌发病率增长了37%,死亡率增长了38.9%,农村死亡率增长了39.7%。宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌,居第二位,我国每年新发病例13.15万,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%。全世界每年约有29万女性死于宫颈癌,其中我国约为5万人,且农村高于城市,发病高峰年龄为40-70岁。
每年在进行“两癌”筛查前,新区妇幼保健计划生育服务一中心都会通过微信、网络、巡回讲课等多种方式进行广泛宣传、积极开展健康教育,现已逐步建立起以政府为主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制。
今年,新区妇幼保健计划生育服务一中心经过多次研讨,决定在延续下乡入村查体的基础上,创新宣传模式,进行“两癌”查体卡发放。查体卡明确标明查体的时间段、地点、咨询电话、注意事项,先由医院印制、清点,再交由各乡镇计生办及村里的妇女主任,有针对性地发放到需要的妇女手中,调动妇女检查的积极性,同时在医院开设“两癌”筛查门诊,配备固定人员,开门迎接携带查体卡前来检查的广大妇女。另一方面,医院也组织专门力量延续以往的“下乡入村”模式进行查体,形成了医务人员下乡入户与农村适龄妇女来门诊检查的“双向查体”模式,较往年成效显著。
从今年4月25日-11月20日,新区妇幼保健计划生育服务一中心已为14583名妇女进行HPV 基因检测,已出报告14133份。其中,阳性874人(其中16、18型251人), 阳性率5.97%,高危型阳性率1.69%。目前,针对高危型患者,医院仍在进一步召回确诊中。
在新区卫计局和各镇街的同心协力下,新区妇女“两癌”筛查工作成效显著,区妇幼保健计划生育服务一中心共为21000名适龄妇女进行了宫颈癌TCT和乳腺癌筛查,同时为14583名妇女进行宫颈癌HPV基因检测。医院现已确诊乳腺癌35例,导管内乳头状瘤1例,宫颈浸润癌5例,宫颈癌前病变22例,患者均已得到有效诊治。
2017年,新区妇幼保健计划生育服务二中心通过采用HPVDNA来进行“两癌”筛查,发现HPV感染人数517例,感染率为7.1%。其中,HPV16型、HPV18型的感染占所有感染者的27%(75%的宫颈癌是由这两型感染所致)。目前,区妇幼保健计划生育服务二中心对已召回的350例HPV感染者进行复查,发现癌前病变21例,微小浸润癌4例。因为发现及时,患者们已得到了有效治疗。
通过临床数据分析,区妇幼保健计划生育服务二中心还发现,HPV16的感染远远高于HPV18的感染,分别是112例和35例。排名前5的HPV感染类型为:16型(112人)、52型(71人)、58型(70人)、68型(46人)、51型(39人), 所以,不仅仅是16和18型,52、58型感染者也要纳入到回访范围内。
新区妇幼保健计划生育服务一中心和区妇幼保健计划生育服务二中心自2009年开始进行农村妇女“两癌”筛查,至今已有9个年头,经过不懈努力,新区妇女已从“被动”地接受检查到“主动”地要求进行筛查,检查意识得到大幅提高。“两癌”筛查是为女性朋友撑起的一把健康“保护伞”,因为早期发现的乳腺癌和宫颈癌的治愈率为90%。“两癌”筛查看似小事,却关乎着每个家庭的幸福和女性美好的未来,特别是对基层健康意识薄弱、从来不主动检查的女性,更是意义非凡。
(供稿:区妇幼保健计划生育服务一中心 区妇幼保健计划生育服务二中心)
审核:杨 帆
编辑:段 勇
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